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北风呼啸,气温骤降,您预订的“冷空气”准时送达。寒冬里,老年人本就穿着厚实行动不便,哎呦.....

这不,家住杨浦的92岁王阿婆不慎在家中跌倒,急诊送到杨浦区中心医院后确诊为“股骨粗隆间骨折”。王阿婆入院后,骨科张世民主任联合多学科团队迅速为阿婆进行术前检查(包括肺部CT、血常规、凝血功能、生化常规等检查)、制定治疗方案,经过慎重评估骨科团队翌日就给阿婆实施了微创股骨近端髓内钉固定术。

ERAS(加速康复)理念指导下,对患者进行术后镇痛、康复治疗,术后麻醉消退后即进行功能锻炼,术后第2天床上开始翻身,第3天床旁坐起,2周后患者便可下床站立,练习行走。日渐恢复的王阿婆和陪伴她的子女都赞叹:杨中心的骨科真的很好,医生有仁心,也有高超医术。

随着我国社会人口老龄化趋势,高龄人群的骨折发生率也逐渐增高。由于老年人骨质疏松,摔伤后最易导致髋部骨折,此类骨折约占老年骨折患者的40-50%。髋部骨折发生后,对高龄患者影响很大,高龄患者往往伴有多种基础疾病,长期卧床又极易导致各种并发症的出现,导致患者致死率很高。据报道,此类高龄患者骨折后一年内死亡率达50%5年存活率只有20%。所以,髋部骨折被称为高龄患者的“鬼门关”,俗称“人生的最后一次骨折”

 

01什么是老年髋部骨折?

老年髋部骨折是指发生在60岁以上老年人的股骨近端骨折,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折。髋部(大腿根部)是躯干与大腿的结合部位,因此髋部对人体日常生活起到非常重要的作用,不仅人的站立、行走离不开髋部,即便是卧床,一些最基本的活动(如坐起吃饭、擦身、翻身、清理大小便等)也离不开髋部活动。

 

02造成髋部骨折的原因有哪些?

通常老年人髋部骨折的原因有骨质疏松、跌倒、车祸等,这对生命力衰弱的老年人是一巨大打击,对个人、家庭、社区乃至整个社会都会造成巨大负担。目前,在老年髋部骨折患者中,超过80岁、90岁的高龄老人已越来越常见。

 

03髋部骨折的危害性有哪些?

老年人髋部骨折会导致多项内科合并症,机体功能衰退,临床治疗出现致死率高,致残率高,并发症多,失败率高等现象。


许多家庭遇到老年髋部骨折时,通常选择保守治疗,殊不知保守治疗会有极高的致死率。英国Roche(2005)总结2448例老年髋部骨折病例,患者平均年龄82岁,骨折后30天内死亡率为9.6%,一年内死亡率为33%。老年髋部骨折已经成为临床面临的最严重的公共卫生课题之一。

 

杨浦区中心医院骨科专家建议:

对于髋部骨折的老年患者,通过手术固定骨折部位后,能有效消除疼痛,术后患者即可坐起、翻身,有利于心肺等重要器官恢复,减少并发症,有利于大小便和皮肤护理。如果体力允许,术后早期即可在保护下,下床站立、练习行走,约2/3的患者经功能锻炼,能基本恢复到骨折前的生活状态

老年髋部骨折专病协作诊疗中心

   老年髋部骨折专病协作诊疗中心,由骨科与心内科、内分泌科、麻醉科、SICU、护理部、康复医学科等形成多学科无缝隙的协作诊疗模式,从医疗模式、社会、经济等多方面予以重视,并针对性地解决问题。目前我院的老年髋部骨折手术治疗技术以微创、快速的目标,通过对骨折患者详细的术前检查和风险评估,更优化控制和缩短等待的时间,并且利用区域麻醉的方法,严密监护患者,用熟练快速的微创手术操作方法,配合术后镇痛和康复训练,使患者的安全和治疗效果获得良好的保障,多次获得到患者及家属的感谢和赞扬。

 

 

专家 介绍

 

张世民 - 教授、主任医师、医学博士、博士生导师、骨科主任

专长:四肢骨折的微创治疗;骨关节系统疑难疾病的诊治。

专家门诊:总院(腾越路450号)周一上午

 

胡孙君 - 副主任医师、硕士研究生导师

专长:创伤骨科、复杂髋膝关节损伤的治疗,足踝部创伤的畸形矫正。

专家门诊:总院(腾越路450号)周一下午

 

姚勐炜 - 副主任医师

专长:创伤骨科和脊柱外科(颈腰椎疾病)的诊治。

专家门诊:总院(腾越路450号)周三下午

 


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