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案例

家住定海街道的李阿婆今年68岁,平常身体挺健康的,最近总是恶心泛酸,胸口常常隐隐作痛,有烧心感,晚上也睡不好。有人说会不会是冠心病心绞痛,有人说是胃溃疡,去医院一检查,原来是胃食管返流病。

胃食管反流病对李阿婆是个新名词,听上去可能并不熟悉。消化内科医生解释到有些人进餐后或者非进餐时出现烧心、返酸现象;在睡眠期间或晨起时发生咳嗽、咳痰,甚至哮喘样发作,夜间呼吸不畅或被不自主(或刺激性)的咳痰、咯痰所惊醒,而莫名其妙地被迫居于端坐或直立位;还有些人因返流物喷射或误吸造成肺炎、呼吸困难甚至窒息,这就是胃食管反流病。

胃食管反流病在西方国家比较常见,但随着我国经济的增长、人口老龄化和生活方式西方化,该病的发病率在我国有逐步上升的趋势。消化内科的李力主任给李阿婆开具了制酸药物,并指导她正确的饮食方式,通过三周的系统治疗李阿婆的泛酸胸痛症状明显好转了。

 

答疑解惑

胃食管返流有哪些危害?

胃、十二指肠内容物返流入食管所引起烧心、反酸、反食等症状,可导致食管黏膜糜烂、炎症、溃疡以至癌变,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

 

哪些好的生活习惯可以预防胃食管反流?

不要饮食过饱。饮食过饱引起胃内压力增加,导致反流。

不要抽烟、酗酒。

不要穿紧身衣物。长期便秘、穿紧身衣物会使腹腔压力增加,诱发反流。

尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2~3小时最好不要进食。

保持良好的精神状态。恐惧、焦虑,胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃酸分泌减少,影响消化功能。

 

特色诊疗技术

综合手段治疗胃食管反流性疾病

国内外治疗胃食管反流疾病主要方法有“行为治疗”、“药物治疗”、“内镜治疗”和“手术治疗”四种。

行为治疗主要是生活习惯的改变,抬高床头,减少脂肪摄入,戒烟,戒酒,餐后3小时避免卧床,减轻体重,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;药物治疗包括质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、促动力药、中药治疗等;内镜治疗包括三组内镜治疗方法,即在食管下端区域进行射频技术,内镜下缝合技术以减少反流,以及食管下端区域注射技术;手术治疗是指抗反流手术即“胃底折叠术”,该技术为胃食管反流病患者带来了更为简捷的治疗,而且具有安全有效、操作简便、恢复快等突出特点。我院消化内科采取预防性治疗,中西医结合药物治疗及内镜技术综合治疗胃食管反流病。


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