撒向人间都是爱----记梁兴伦在援外医疗期间的难忘经历
摘要:为了配合中华人民共和国外交工作需要,我于2000年只身一人被派往非洲某国从事特殊的保健医疗任务,身份保密,一般不对外服务。后来接外交部领导指示,要求对一位普通的因车祸受伤的市民米女士提供医疗服务。“走入寻常百姓家”后,在缺医少药的条件下,用仅有可得的抗生素,外加随身携带的中药,结合传统的中药艾灸方法,治愈了患者的下肢的感染,为其保住了下肢甚至生命。这段经历从一个侧面体现了中国外交过程中注重民生,关爱百姓的精神,也是有中国特色外交实践的具体体现。
2001年,对于位于大西洋中的非洲某岛国来说是极不寻常的一年:这一年,总统选举进入白热化阶段,其结果无疑将许多人的生命历程改变;这一年,对于普通的市民米兰达来说,最使她不能忘怀的是中国的保健医师“走入寻常百姓家”,并以精诚的服务改变了她并不算幸运的命运,改变了她的一些观点,想法和态度,也结下了特殊的中国情愫。她永远不会忘记那一幕幕,一天天……
8月4日,这是一个令她追悔莫及的日子。因参加选举的车辆出现意外,她的右脚两侧及足跟部多处受伤,除几个小创面血肉模糊外,最大的位于足后跟的弧形切口长达8cm,深2cm,更为严重的是,右足跟腱已部分断裂。有医学知识的人就会知道,若跟腱断裂不能恢复,则足将失去屈伸功能,因而再也不能行走。她及时地在首都的国立中心医院作了清创,缝合,随后并每日换药,服药,期盼早一天能站起来。谁知在漫长的20天等待中伤口不仅不见好转,还愈加恶化,已被医生告知:一则赴其他国家接受治疗,一则等待截肢,而且是自膝关节以下,否则引起败血症,性命难保。
太可怕了,太不敢想象了,她也太不能正视这个现实了,这两种选择无疑对米兰达来说都不亚于五雷轰顶。她有丈夫,可他远在大洋那边的安哥拉服役,那儿战火不断,军人总是身不由己,至今连自己小儿子的模样也没见过,她有三个孩子,大的正在读初中,两个小的才分别8岁,6岁;自己是家中唯一的劳动力,靠卖点旧衣服维持每日衣食开销。如今自己受伤了,连温饱都无力解决了,怎能承受数千美元的赴他国旅费及医疗费,若截去下肢,终身残废,谁又来照顾自己和未成年的孩子?!
上帝啊,我可是您的忠实信徒啊,每天两次的祈祷我从不间断,自车祸发生后,我更加虔诚,更加殷实,可为什么您对您的子民还是那么无助呢?难道您就真的愿意看我一个弱女子了此残生吗?难道您就这样看着孤苦无靠的孩子们失去母亲的关爱,还要由未成年的他们来照顾我这个半成品?我正值壮年啊!您怎能看着我像个茫茫大海中的落水者,虽已精疲力竭,可连一块小树枝也找不到。
她开始更加虔诚地祈祷上帝,期望上帝能在这关键时能显灵,可这祈祷并不能阻挡病情的恶化;她开始无助地懊悔,可这懊悔也不能挽回已扩散的炎症,怎么办?怎么办?
也许是天无绝人之路”,就在这关键时刻,一个朋友的提醒给了她一线生机:以前中国医生曾在此地救治过成千上万的朋友,医术个个都是精湛的。如今,虽然没有医疗队,听说还有一位医生在这儿工作,不妨向他们求救,看看他能否为你保住这条腿,保全你们全家的未来!
对于病人的恳切要求,一向审慎的我方保健医生,与有关领导再三斟酌。一个不得不面对的现实是:尽管有医生在此,但由于身份极其特殊,主要为其领导人担任保健工作,亦不是骨科外科专业,更无相关器械与用品,“巧妇难为无米之炊”呀!怎么办?
二
公元1470年的一天,两个葡萄牙航海家的到来使这片3000万年前爆发的火山孤岛上第一次出现了人类的足迹。这一天也是个特殊的日子,是天主教的"多美日"。多美是耶酥十二圣徒中的一个,诚实可靠,不轻信人言,凡事必以亲眼所见为实。在众圣徒中有很好信誉。所以他俩也就取此岛名为“多美”。现在既然我们在这个岛上生活工作,为什么不先去现场查看一下病人的病情呢?
尽管早有思想准备,现场检查的结果还是使中国医生感到震惊:由于拖延太久,原先的缝线已褫开、断裂,致使伤口进一步扩大,皮肤、肌肉皮下组织已经开始萎缩,坏死,伤口中不断有脓血流出,捎一挤压,就会有更多坏死物质流出,腥臭异常。断裂的肌腱纤维像游丝与纱线一样漂浮在脓液中,周围还有几个小脓泡正在形成……更有甚者,由于炎症剧烈,整个下肢自膝关节以下红肿,疼痛剧烈,病人发热,彻夜不眠。
如此严重的伤情使中国医生意识到:依我们现有的条件,医治不好是必然,若能治好,将是奇迹!但我们别无选择,只有向前!尽管我们也知道“走运医生治病头,倒霉医生治病尾”的大忌,但我们不能漠视病情再恶化下去!孙思邈《大医精诚》中之至理名言不一直是我们的座右铭吗?
若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一致,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑凶吉,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心悽怆,勿避险巇。昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心护救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反是则为含灵巨贼。
无论如何,我们要用我们的爱心与对病人高度负责的态度,竭尽全力去与病魔争夺健康和生命。
三
跑遍了全首都三家药店,仅有两种抗菌素,其中一种阿莫西林病人一直在服用,另外一种是国际上早已明文淘汰的四环素!
跑遍了三家药店,买不到换药所最基本的“雷凡努尔”,也未发现清创所必需的口罩、手套、剪刀、镊子等。
跑遍了三家药店,买到了一些清洗伤口用的双氧水,可是倒在伤口上后竟连一个泡沫也不见,谁也说不清哪年哪月早已失效。
跑遍了三家药房,好在也买到了一些纱布、绷带、胶布、药棉 、凡士林。
万幸的是,留守组还有一个高压锅!
还万幸的是:在来这儿之前,我方医生考虑到此地缺医少药,为防治可能发生的疾病,自己带了一些药品以自备用,包括一些活血化瘀、消痈的中成药,抗菌素,另外还有一些艾条等,现在,它们自然无条件地该发挥了作用了。
这就是我们的全部条件。
四
从此开始了漫长的治疗过程:每天上午,要做准备工作,将纱布剪成不同形状以满足不同部位需要,将药棉做成棉球,再做凡士林纱条,后经高压消毒。卧室变成了供应室,厨房变成了消毒间。
每天下午,我们亲自驾车,深入病榻前。清洗完伤口,再清除上面的坏死物质,后用芒针刮刀刺激肉芽组织生长,然后还要用艾条灸上半个多小时,辅以消毒杀菌,促进生长,然后再敷上药品及消毒纱布,同时还要嘱附病人增加营养,补充维生素,注意安全及功能锻炼等,每天所花时间2~3小时!
那又是什么样的工作环境呢?阴矮的木屋内,潮湿,狭小,又闷又暗,医生常常须借助手电才得以工作;苍蝇蚊子随意飞舞,尤其在揭开伤口后;老鼠、蟑螂旁若无人,随意爬过;由于卫生观念差,病人的汗味、脓血有腥臭味、霉变衣物及木材味等,利鼻难忍,加之天气炎热,只要坐下几分钟 ,我们的医生就会汗出蒸蒸,更何况艾灸时还要加温加热,工作结束时总会汗如雨下。
然而功夫不负有心人。
2天后,炎症未再发展,伤口无更多脓血流出。
7天后,感染得到控制,并长出新鲜肉芽。
14天后,创面生长良好,两个小创面已痊愈。
21天后,伤口基本长平,并有望在一月内痊愈。
五
人常说,祸不单行,到9月19日,就在医生和病人都在庆幸还差几天就可以完全恢复时,意外的事情发生了!一个电话,使得医生立即放下刚端起的午饭,驱车奔向小木棚:原来病人因下地行走性急,在光滑的塑料地板革上重重地摔了下去,不仅原先伤口全部再度裂开,而且由于此次硬性旋扭力的作用,除出血很多外,腓肠肌以及足背部肌肉拉伤严重,更为严重的是,一些本身就不健全的跟腱被拉断更多。这一次的意外,远比上一次更为严重,可真是雪上加霜,如果说上次治愈的可能性为30%的话,那么此次仅只有15%的治愈可能了,而且由于伤口太大,创面不规则,需要作植皮手术。
没有责备,因为病人已经够身心俱痛了;没有气馁,因为这丝毫不能解决问题;没有放弃,因为病人是那样坚决要求我们继续为其治疗。
又苦又脏又累的工作,又从头开始,除了根据伤情不同而作些治疗方案的调整外,我们又日复一日,风雨无阻,关键时一天出诊两次。又一个月下来,伤口渐趋平复。
到了10月25日,就在创面即将再一次基本长平的关键时刻,再一次出现了新的问题。由于病人长期缺乏运动,免疫力下降,加之营养不良,缺乏锻炼等,创面上覆盖了一层白色的薄膜,这实际上是一种炎性假膜,属于霉菌感染,从表面上看伤口已长平,像是愈合了,但实际上这层膜严重妨碍它下面组织的正常生长,如不清除,将会导致伤口久迁不愈,甚至进一步恶化。幸亏我们及时发现,再度调整治疗方案,在加用抗霉菌药物同时,将双氧水外洗改为药粉外用,3天后,伤口干燥,正常表皮开始生长,很快地病人又开始下地活动,进入功能恢复期。
在这前后两个多月的工作时间内,我们切实想病人所想,急病人所急,购病人所需,以自己无私忘我的服务取得了良好的医疗效果,从更高意义上讲,我们不仅使病人病腿甚至生命得以保住,挽救了其家庭及孩子的生活,更主要地,在其同事、朋友、邻居及广大群众中造成良好的印象,使他们看到尽管有人或机构每年在此花巨资,但老百姓并未得到什么实惠,而中国政府和中国医生把他们老百姓的事看作自己的事,在确确实实地为他们着想,是他们永远真正的朋友。
后记1
当中国保健医生于11月上旬离开该国,前去向病人告别时,左邻右舍都来欢送,而3个多月未下楼的米兰达终于走下自己的小阁楼,依依不舍,感激涕零。她还是认为:是上帝送来的中国医生救了她、她的全家。她的耳边又在响起犹太教有这么一条著名的教义:任何一个拯救了单个生命的人,就如拯救了整个世界的人一样。
后记2
归国后两年,按例将对中国援外的优秀人员进行评审,由于当时非常特殊的身份,我被中华人民共和国卫生部,外交部和商务部联合评选为“全国援外医疗先进个人”,这个荣誉是对本人在援外期间如此艰苦条件下辛苦工作的最好慰籍。