案例：

经过鼻科医生仔细检查，发现小朋友患有过敏性鼻炎，顺藤摸瓜，医生给她做了电子鼻咽镜检查，发现腺样体肥大，堵塞了后鼻孔4/5，扁桃体III度肥大，导致上呼吸道几乎全部阻塞，引起明显缺氧症状，经过微创鼻内镜下手术切除腺样体及肥大扁桃体配合药物治疗，小朋友的鼻塞明显改善，呼噜声小了，睡眠质量明显改善，胃口逐渐开了，身体逐渐恢复健康，家人的心情终于雨过天晴。

科普：

1．腺样体在哪里？

腺样体位于鼻咽部，即鼻腔最深部和口腔最顶部的区域，因位置隐匿一般检查不容易发现，需通过特殊检查设备来检查。

2．为什么儿童腺样体会肥大？

在长期上呼吸道感染、炎症、过敏的刺激下，腺样体会增生，肥大，引起鼻咽气道堵塞，鼻腔分泌物无法正常排出刺激腺样体进一步肥大、感染，加重气道阻塞，引起恶性循环。

3．腺样体肥大的表现是什么？

腺样体肥大的最直接表现是出现上呼吸道阻塞引起的睡眠打鼾和憋气、张口呼吸。此外，还可能伴有其他上呼吸道症状如喷嚏、鼻痒、慢性咳嗽等，当肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口，还会导致分泌性中耳炎，影响儿童听力发育。

4.  腺样体肥大的危害是什么？

全身危害：※过度肥大的腺样体导致上呼吸道阻塞，引起慢性缺氧和内分泌紊乱症状，影响儿童智力和体格发育；

※鼻腔分泌物倒流入气管引起慢性咳嗽，称为“上气道咳嗽综合症UACS”

局部危害：※腺样体阻塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，影响听力发育；

※影响鼻腔分泌物引流，加重鼻炎和鼻窦炎；

※长期鼻塞和张口呼吸会引起面部骨骼发育障碍，称为“腺样体面容”。

5. 如何检查腺样体是否有肥大？

主要有3种方式：电子\显微鼻咽镜、鼻咽部侧位片、鼻咽部CT等

6．如何治疗腺样体肥大？

家长对儿童腺样体肥大应当引起足够的重视以避免产生并发症。

当腺样体体积不大，可以采取药物保守治疗；当腺样体体积较大引起较为明显的呼吸道阻塞症状如睡眠打鼾、憋气、上气道咳嗽综合症，甚至已引起分泌性中耳炎，或反复发生鼻-鼻窦炎，则需要果断采取手术治疗切除过度肥大腺样体和扁桃体。

特色诊疗技术

传统腺样体手术以局部盲刮为主，腺样体残留可能性大，容易损伤周围重要结构如咽鼓管圆枕等，同济大学附属杨浦医院耳鼻咽喉头颈外科采用德国STORZ高清显示系统定位，使用美国Medtronic切割动力手术系统迅速、准确切除腺样体，不易残留病变，同时保护重要临近结构不受损伤；在美国安泰低温射频消融等离子（Coblation）技术辅助下可使出血量减少到5ml以下，大大提高了手术疗效和安全性，获得患者的一致好评。

专家团队介绍：

耳鼻咽喉头颈外科

鼻科专病门诊\内镜筛查门诊：每周三下午

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