案例

45岁的长途司机徐师傅，7个月前感觉肛门旁肿痛，伴有发热，未到医院治疗，自服抗生素，一周后肛旁破溃流出大量脓液，疼痛减轻。此后肛旁溃口处愈合、破溃反复发作，严重影响生活，甚至无法再开长途车，他才来到医院就诊。经我院普外科采用最新的视频辅助肛瘘治疗技术（VAAFT），徐师傅很快康复出院又回到工作岗位。

答疑解惑

肛瘘是什么原因引起的？

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。脓肿易反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。

肛瘘的传统治疗方法

肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状，由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。高位复杂性肛瘘是肛瘘里面的BOSS。让患者身心交瘁，令医生治疗起来举步维艰，即使是经验丰富的肛肠外科医生也会头痛。传统的治疗方法，需要切开瘘管，甚至挂线疗法，不但造成患者的剧烈疼痛，而且肛门也“千疮百孔”，因而恢复期是一个漫长的痛苦过程。

沪上首例视屏辅助治疗肛瘘

21世纪是微创医疗的时代，一种专门用来“看肛瘘”的新武器诞生了！视频辅助肛瘘治疗技术（VAAFT），它利用精密的视频设备钻到肛瘘的瘘道里面，瘘道走到哪里，我们就追到哪里，顺藤摸瓜，直奔老巢。由于“清剿”工作只在瘘道里面进行，周围的组织都得到了很好的保护。瘘道行踪难觅和肛门功能保护等问题都迎刃而解，最后再用精巧的闭合装置彻底的闭合肛门内的发病根源——肛瘘的内口。

自问世以来，这项颠覆传统理念的微创治疗方法迅速传播到意大利、法国、俄罗斯、新加坡、印度等地，成功的为成千上万的肛瘘患者解除了病痛。与传统的治疗方法不同，VAAFT技术是一种括约肌保留术式，手术创伤小、恢复快，术后肛门功能好。可喜的是，“新武器”已落户同济大学附属杨浦医院，普外科已为复杂性肛瘘病人成功实施了VAAFT手术，让我们上海的肛瘘患者同样能够享受到肛瘘治疗的顶尖科技。