健康的美离不开体重的合理控制，而肥胖更是导致多种代谢性疾病的重要诱因，如糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝、高尿酸，肥胖与睡眠呼吸暂停综合征（打呼噜）也如影随形，肥胖可引起女孩月经不调、不孕不育。损害身体的同时也会大大降低本人的自信，严重者可造成心理障碍。

 节食、运动是减轻体重的基本方法。为了轻松减重人们想了很多办法，如针灸、埋线、口服减肥药物，但长期效果有目共睹，不尽人意。近20年来，微创减重代谢手术为肥胖及糖尿病患者带来了新的机遇。目前，腹腔镜袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy ）和胃旁路术(Roux-en-Y Gastric Bypass)已成为治疗肥胖及糖尿病最常用的手术方式。

微创减重手术适合哪些肥胖者？

可根据BMI（Body Mass Index，身体质量指数）进行科学的判断，计算公式为：BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方

A: BMI≥32 kg/m2，有或无合并症的2型糖尿病；

B: BMI 28-32 kg/m2且有2型糖尿病，尤其是存在其他心血管风险；

C: BMI 25-28 kg/m2，如果合并2型糖尿病，并有向心性肥胖，且至少有以下代谢综合征组分中的2个：高甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低、高血压；

D：腹型肥胖

●BMI≥37.5，建议积极手术；

●32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；

●27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，或合并代谢综合征的，综合评估后可考虑手术；

●男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm，可适当放宽手术指征。

此外，建议手术年龄为16～65岁。

微创减重手术安全么？原理是什么？

通过手术减小胃容量，增加饱腹感，使之更容易做到主动节食，同时改变部分胃肠激素水平，从而改善肥胖病人的体重、糖代谢及其他代谢指标。

因不改变胃肠道的自然结构，不干扰食物的正常消化、吸收过程，所以安全性高，绝大多数合并代谢综合征的患者会选择这种术式。

微创减重有没有副作用？

    微创减重代谢手术长期的副作用可能出现营养不良或微量元素缺乏，但由于近年来减重外科医生及营养科医生认识到可能出现的这种情况，已从根本上对手术方式进行了改进。目前这种现象的发生率已很低，即便手术后发生，及时补充微量元素就可纠正。

微创减重手术还能治疗哪些疾病？

    目前研究已证明，微创减重代谢手术不仅能减重、治疗糖尿病，改善或治愈原发性高血压、高脂血症、脂肪肝、鼾症（打呼噜）；对于多囊卵巢综合征合并肥胖患者，代谢手术也可改善其伴随的糖尿病等代谢性疾病。(普外科)

专家门诊

李桢  医学博士 主任医师，同济大学研究生导师，肝胆胰外科主任，减重代谢外科主任，日间手术中心主任，外科教研室主任。

专长：

减重代谢外科：腹腔镜下袖状胃切除术、胃旁路术治疗糖尿病、肥胖症、高血压、高脂血症、鼾症（打呼噜）、肥胖型不孕不育、脂肪肝等代谢性疾病。

肝胆胰外科：微创手术治疗肝胆胰疾病，如胆囊结石个性化微创治疗：保胆取石术、单孔腹腔镜胆囊切除术、免气腹胆囊手术；腹腔镜下肝肿瘤切除术、胰腺切除术、脾脏切除术。

专家门诊时间：

周一上午：安图分部（延吉东路200号）

周二、三上午：总院（腾越路450号）