杨扬专题: 织密织牢救治网络,提升脑卒中救治率 上海市杨浦区中心医院卒中中心建设经验分享

发布时间:2022-01-14 浏览量:加载中... 字号: 字号 字号增大

前言:上海市杨浦区中心医院神经内科作为上海市重点医学专科,既是上海市神经内科质量控制中心专家组成员单位,又是国家卫健委颁布的卒中中心。 中心自2015年成立神经内科急诊以来,24小时提供专科急诊服务,建立了完善的卒中溶栓-取栓急诊绿色通道和急重症患者救治绿色通道。并定期与120急救开展联动培训工作,做到院前卒中早期识别。连续四年年急性脑梗死静脉溶栓数量达200人次以上,静脉溶栓率达61%,远高于上海市整体平均水平(36%)。在绿色通道建设上走在了全市的前列。

重视卒中防治,优化卒中管理

    在2020~2021年,上海市杨浦区中心医院连续两年获得中国卒中学会颁发的“优秀数据管理卒中中心”称号。尤其在今年的神经病学质量大会上,我院卒中中心更是从2000家医院中脱颖而出,获得“卓越卒中管理中心”的称号。近年来,在全国高级卒中中心的排名也在不断提升,位列南中国第11名,全国第69名。

     从2020年的统计数据来看,上海市杨浦区中心医院各项表现均位居上海市前列,如在卒中患者入院至实施静脉溶栓治疗的间(DNT)方面,上海市54家卒中急救地图管理医院平均时间为56分钟,杨浦区是42分钟,而本中心将DNT缩短至38分钟。

不断提升救治能力,搭建救治协作网

    杨浦区中心医院积极推进卒中中心区域网络建设,发挥本地高级卒中中心区域辐射作用,借助“远程心电诊疗影像中心”技术支持以及“社区专家工作室”的创新模式,对辖区内社区医院开展卒中防治及中心建设的帮扶及督导工作,并在技术上进行指导与答疑,实现同质化诊疗。目前,中心已与区域内4家二级医院、12家社区服务中心和8家护理院,建立起良好的区域卒中救治网体系,实现了双向转诊流程。

为进一步加速院前救治流程,中心还积极与120系统对接。对于疑似患者,120系统工作人员会及时在院前急救群中发出预警,使卒中团队可以提前做好救治准备。此外,中心也会定期组织院内卒中中心、影像科等多个学科人员,与120系统工作人员交流学习,通过分享具体案例,总结经验,讨论如何优化卒中患者的救治流程。

加强社区宣传教育,做好卒中闭环管理

    卒中患者闭环管理,院前院中及院后一体化管理理念。2021年世界卒中日的主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”。因此,对社区医院脑卒中高危人群的筛查至关重要。一方面,患者及家属的科普教育十分关键。可在社区或养老院组织健康教育,普及卒中知识,帮助患者及家属识别早期症状、及时就医。健康教育到位,不仅能够令患者及早接受治疗,更有助于提高患者在院内的配合度,使得救治流程更加顺畅。

另一方面,对于基层社区医务人员及120系统急救人员来说,定期开展业务培训必不可少,中心积极组织有丰富治疗经验的临床医生深入基层医院,利用每日晨会时间开展卒中救治流程培训,并成立了卒中团队,特别是成立了一支专业的健康管理团队,团队成员定期与患者及家属沟通,保证患者按时随访、指导后期康复及药物选择和管理,以进一步预防卒中再发,从而形成精细化、网格化的闭环管理。未来还需投入更多精力,形成更加系统化、精细化、成熟化的管理体系,推动我国卒中诊疗长足发展。(卒中中心)

24小时神经内科急诊电话

总院(腾越路450号):65690520-866

安图分部(延吉东路200号):35968888-4197

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总院:上海市杨浦区平凉路2200号、腾越路450号 安图分部:上海市延吉东路200号
总院电话:021-65690520 总院传真:021-65696249 免费热线:35900600 投诉电话:021-65690520
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