守望相助,就能创造奇迹——我院成功救治一例高龄糖尿病酮症酸中毒昏迷患者

发布时间:2013-05-29 浏览量:加载中... 字号: 字号 字号增大

     86岁的董老先生裂开嘴笑了,因为今天可以出院回家了,然而谁也看不出来,这位白发苍苍却容光焕发的老先生在前不久刚刚经历了一场生死的博弈,但是,经过我院医务人员的全力救治下,让他又从生命的边缘勇敢地走了回来。

4月22日上午10点,董老先生照常在家活动,突然出现了双下肢无力,全身颤抖的症状,随即送到我院急诊,立刻查出老先生血糖79mmol/L,是正常值的十几倍,这无疑是一个非常危险的信号。他逐渐陷入了昏迷,同时他的血压也在迅速下降,进入了休克状态。急诊立即召集内分泌科紧急会诊,立即将老先生收入病房。入院后床位医生仔细询问病史,得知老先生有糖尿病史2年,一直未正规治疗,1月前出现吃了睡、睡了吃的情况,家里人都未在意,老先生才出现了血糖79mmol/L的情况。
“糖尿病非酮症高渗性昏迷多见于老年糖尿病人,可有数天病程,常会因为泌尿系统感染、肺部感染多见,而且饮食不当、心脑血管意外、或使用利尿剂、皮质激素等药物也会引起发病,这种疾病死亡率很高。”我院内分泌科宋晓敏主任说道。
所以,当董老先生处于昏迷并伴有高热、无尿的症状时,他病情已经相当危重,内分泌科立即进性床边心电血压及氧饱和度等严密的监测,并制定出了快速的治疗方案,给予了胰岛素微泵降低血糖,而且随时监测血糖变化。紧接着,由于董老先生存在重度脱水、血容量不足,并且伴有急性肾功能不全,横纹肌溶解等情况,内分泌科立即与肾内科共同会诊,决定给董老先生进行连续肾脏替代疗法(简称CRRT)治疗。经过连续三天的治疗后,老先生的意识逐渐恢复,每天都有进步,经过20多天的治疗后,已经恢复了正常交谈及下地自由行动了。
其实,糖尿病非酮症高渗性昏迷除了意识障碍等常见症状外,还会有明显的脱水症状,所以,当老年人出现原因不明的意识障碍、脱水、休克症状时,一定要高度重视,及时就诊。我院内分泌科经过严密的观察,采取针对性的治疗方案,并且快速有效实行治疗手段,才能将患者的生命延续,将继续努力创造出更多的奇迹。
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