案例

家住杨浦的王女士一个多月前在一家医院摘取放置在体内二十多年的节育环，却在B超检查中发现患有单发性子宫肌瘤，当时，医生建议开刀切除子宫，王女士害怕失去子宫，就又到了另一家医院检查，结果这家医院的医生也提出同样的建议。

出于对手术的害怕和疑虑，王女士又来到杨浦区中心医院就诊，医生告诉她长久以来，许多患者多依赖于手术治疗，其实手术治疗存在着很多弊端，痛苦大，复发率高，容易损坏子宫或卵巢，造成部分女性过早的衰老及免疫力低下，最终导致其他妇科疾病。所以，无论是未生育女性，还是临近绝经期的女性，最好选择妇科微创腔镜手术。腹腔镜手术时腹腔不被切开，主要依赖于电凝外科来完成，手术部位异物感明显少于传统手术；盆腹腔内环境受到干扰少；因此，具有创伤小、出血少、效果好、术后痛苦少、住院时间短、恢复快、经济方便等优点。

在医生耐心的解释下，王女士采取了腹腔镜手术治疗，通过一个多小时的手术，医生摘除了子宫肌瘤，由于手术创伤小、出血少、效果好、术后痛苦少、三天后王女士即出院了。

答疑解惑

²  了解子宫肌瘤？

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的生殖器官良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。发生率高达30％，发病高峰值年龄35-45岁。近年来人们发现子宫肌瘤的发生率越来越高，主要原因：女性主观认识重视，健康体检发现大量无症状的肌瘤；医学技术客观进步，高分辨率阴道超声提高诊断率；现代生殖模式改变，晚生育和少生育，以及机体免疫力、环境污染、激素暴露，饮食习惯、肥胖、遗传、种族等因素。

²  子宫肌瘤有哪些症状？

只有半数子宫肌瘤患者有症状，称之症状性肌瘤。临床症状与肌瘤的大小、位置和数量相关。主要表现为：月经异常，月经量过多，经期延长（>7天），周期缩短（<22天）。简单判断月经过多如下：月经中见有较大血块，尤其在月经第2－3天；夜间需要起床2次以上更换卫生巾；每个月经周期使用卫生巾总量超过25片。

²  子宫肌瘤有哪些危害？

由于子宫肌瘤直接压迫盆腹腔器官、血管，引起下腹坠胀、腰酸背痛、尿频尿急、便秘。以及不孕不育。

特色诊疗技术

由于肌瘤的发生率高，传统手术后的复发率高达30%，有些女性患者在没有生育要求的前提下会选择切除子宫“一劳永逸”的方法，但却损害了女性的“完整性”，对女性的身心健康产生一定的影响。长期以来，我院妇产科致力于保留子宫技术的临床研发，在国内较早开展了腹腔镜子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤技术，十年来，成功完成上千台次子宫肌瘤手术，取得良好临床效果，使得60%以上子宫肌瘤患者的子宫得到保留。此项技术拓宽了子宫肌瘤手术适应症，对于多发性、大径线、特殊部位子宫肌瘤也可以在微创手术中保留子宫。此项技术也提高了手术质量，缩短了手术时间，减少术中出血，同时改善术后疗效，95％以上月经过多症状的患者术后得到缓解，子宫肌瘤复发率低，仅仅3％，对卵巢功能无明显影响，对生活质量有明显提高。