王女士是位四十多岁的职业女性，有个14岁的女儿，一家三口其乐融融。有天，王女士突然发现左侧内衣上出现褐色斑迹，挤压后发现乳头溢出液体，顿时一阵紧张，生怕自己得了不好的毛病，赶紧到医院乳腺专科就诊。

通过乳管镜和乳腺X线检查，报告提示：左乳2点钟部位乳管内病变，考虑乳管内乳头状瘤，建议手术活检。乳腺X线检查未见明显异常肿块。

这种褐色斑迹，就是乳头溢液！是指在非妊娠哺乳期的女性发现乳头流出液体。绝大多数乳头溢液是正常的或由轻度病变引起。需要注意的是，血性乳头溢液、单侧溢液、不经挤压或抽吸乳头自行溢出液体。

绝大多数乳头溢液是正常的或由良性病变引起，但也有部分是由乳腺癌引起，这种情况往往伴随乳房肿块或钼靶摄片的异常。

只有根据临床症状、细胞学等辅助检查结果，尤其在乳管镜的基础上才能明确诊断。

乳管镜操作方便、创伤小、直观，目前已成为乳头溢液病因诊断的首选手段，同时也可用于乳管病变的治疗。

乳管镜又称乳导管内窥镜，是由超细光导纤维传像束、导光束、微小的自聚焦镜和镜头组成，通过乳管镜检查可以清晰的观察乳腺导管壁及管腔分泌物的情况，如有占位性病变可描述其色泽、大小、形状、光滑程度等。另外还可以在乳管镜引导下进行病灶的活检以获得病理确诊；乳管镜检查细化了手术适应症，减少了不必要的手术；同时通过乳管内肿瘤导丝定位缩小了手术范围，可以准确切除病变。能最大限度满足病人的就诊需要，并减轻其痛苦和经济负担。

专家指出，导致乳头溢液的病因是多方面的。针对不同的病因，予以不同的治疗。大体上，如是导管扩张、炎症，可行药物治疗或微创治疗；如为导管内乳头状瘤或瘤病，可行局部区段切除；如已发生癌变，则应行乳腺癌改良根治术或重建手术。（乳腺外科）

专家介绍

林晓燕 主任医师

乳腺外科主任

专长：乳腺肿瘤的早期诊断、各类乳腺癌手术及个体化综合治疗。

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