近期,我院最近收治了一名73岁的男性患者,心悸20年有余,双下肢水肿2月。入院后诊断为“心律失常:永久性心房颤动心功能不全NYHA Ⅱ级,慢性肾脏病2期,高血压,痛风等”。
介于脑卒中风险高,服用抗凝药物出血风险较高,患者药物依从性欠佳。经专家讨论决定对患者采用最适合的左心耳封堵术进行治疗。
经过前期充足的术前准备,通过一系列的检查和心脏3D重建,明确患者左心耳形态结构,以精准治疗为导向,最终采用了LAmbreTM 2234型号封堵器。封堵之后超声及造影均显示左心耳内无分流信号,封堵后效果满意。术后,在医务人员的精心治疗及护理下,目前患者的身体状况良好。
左心耳封堵手术是一项房颤卒中预防的国际先进技术。主要针对合并心房颤动又不宜长期服用抗凝药物的患者,微创治疗,无需开胸,整个手术可在1小时左右完成,成功进行左心耳封堵术可实现“一次植入,终身预防”,大大降低患者的脑栓塞风险,从而提高房颤患者的生活质量。
研究提示,60%的风湿性心脏病房颤患者心源性血栓来自左心耳,非瓣膜病房颤患者中90%以上血栓形成于左心耳。因此,左心耳封堵术的积极开展为广大房颤患者提供了新的治疗选择,更是给出血和栓塞高危人群带来了福音。
心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常之一。80岁以上的老年人患病率超过10%,随着人口老龄化日趋严重,房颤的发病率会进一步提高。
房颤最主要的危害是发生脑栓塞,一般会引起中风偏瘫,部分患者还会感到乏力,头痛头晕,心悸等症状。另外,心房纤颤会导致心排血量减少,容易造成血栓的形成,最终成为栓塞,尤其是肺栓塞。当心动过速,引起心肌病,严重时容易发生室性心律失常,最终导致死亡。专家提醒,房颤患者越早治疗,致命的风险越低,一旦确诊,务必尽早接受专科治疗,确保疾病可控。
左心耳封堵术的实施及开展,是近年来房颤治疗领域的全新突破。该台手术的成功,标志着我院心内科在房颤综合管理建设和心脏介入诊疗领域向前迈了一大步,已达到国内高端水平。微信公众号
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