专家团队：

姜培红 主任医师 专家门诊（总院）周二上午

房婕   副主任医师 专家门诊（总院）周四上午

陈晶   副主任医师 专家门诊（安图）周三上午

病例

   夏天到了，小王的脚又开始“痒”了。每年这个季节小王总是受脚痒折磨，有时甚至因为严重瘙痒，一个晚上没法入睡。

   小王是个九零后，从小穿运动鞋长大，也不知那一年夏天开始脚上就有脱皮，红斑。到医院去看病，医生说是患了“脚癣”，涂了几次药膏就好了。可是，第二年夏天脚上又出现脱皮了。几年下来，小王也成了半个“医生”。反正到了秋天脚就不痒了，随他去吧。

   前几天，小王的脚又红又肿，还非常疼痛。腹股沟淋巴结也肿大了，走路也走不了。小王到医院看病，医生说：这是因为足癣继发的急性淋巴管炎症。如果急性淋巴管炎没有彻底治疗，会发展为慢性淋巴管炎，也就是说三天二头会引起脚肿脚痛。在医生的抗炎，抗真菌治疗下，小王的脚癣和淋巴管炎都治愈了。

足癣是一种什么病？

足癣是一种由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。在热带和亚热带地区好发。足底部位皮肤角质层较厚，有利于真菌的生长。

哪些人群容易患足癣？

足癣的发病有个体易感性。那些父母都有足癣的人发病可能性更大。妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。

冬天会不会发脚癣？

我们知道大多数脚癣发生在夏天，到了冬天就好了。但是也有一种脚癣只在冬天发病，就是角化型脚癣。这些病人到了冬天脚上的皮增厚，严重的脚开裂，出血。

常见足癣并发症有那些？

可以合并身体其它部位皮肤癣菌感染。足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。足癣合并细菌感染。常见的是丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。严重的可以出现蜂窝组织炎。

足癣可以治愈吗？

足癣容易复发，非常顽固。但是只要口服特比奈芬或伊曲康唑等抗真菌药，一个月左右，90%以上的足癣都是可以治愈的。

口服抗真菌药对肝脏有损害吗？

抗真菌药物又分为抗浅表真菌感染和抗深部真菌感染的药物。足癣是皮肤浅表真菌感染，需要选用抗浅表真菌感染的药。常用的是特比奈芬和伊曲康唑。这两种药物都在肝脏代谢，肝功能异常者慎用。但是肝功能正常者服药后对肝脏损害罕见。

怎么预防足癣发生？

要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。