重症病人的“守护者”

急诊、重症病人病情危重，常有低血压、休克等血流动力学方面的障碍问题，同时抗感染、抗休克等治疗过程中容易出现血容量过多或过少的情况。为此，临床诊疗需要严密监控动脉血压、静脉压、脉搏、心率等一系列指标，达到随时观察病人病情变化的目的。

为获取血流动力学参数，传统的监测技术是植入肺动脉导管，通过右心系统来监测病人，但存在操作复杂、感染风险大、获得数据误差大以及引起肺动脉栓塞、破裂等严重并发症的缺点。

近年来，传统监测技术逐渐被一种叫做PICCO（Pulse indicator Continous CadiacOutput）的技术所替代。PICCO是指动脉脉搏轮廓指示下的连续心排量监测，是一种能减少病人创伤与危险的血流动力学监测方法。

 “PICCO是目前国际上较为领先的主流监测技术，它与传统监测技术不同，具有操作快捷，便于携带，无需放置传统的深静脉导管的优点，使用专有探针，可以实时测量中心静脉血氧饱和度。”我院急诊科郑鹏翔主任介绍道。目前，我院急诊科已开始使用PICCO监护技术。

PICCO监测获取数据全面,能够获得其他技术无法实现的参数，更高效地协助临床医师诊疗病情。同时，PICCO还能进行心肺功能的监测。由于使用PICCO监护仪是微创性的，比常规深静脉穿刺更安全，使监测时间更为延长，避免长期留置导管引起感染的可能，且适用范围也比较广泛。在我院急诊科，这项技术不仅应用于休克、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）等重症病人，但凡需要监测心血管功能和循环容量状态，如外科、内科、心脏、严重烧伤以及需要中心静脉和动脉插管监测的病人，也均可使用PiCCO监护。它及时准确地运用于病人的治疗过程，替代了传统的肺动脉导管，为病人的疾病诊疗提供了更好的依据与保障。

专家简介：

郑鹏翔 主任医师

擅长冠脉介入支架治疗、心脏永久起搏器植入治疗、危重症抢救。

周依蒙 主任医师

擅长冠脉介入术、危重病急救。