便秘需警惕或有大麻烦
发布时间：2015-01-06
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近日，顾先生来我院向普外科林谋斌副主任医师咨询，说其父亲长期便秘，最近有点不对了，肚子好像很胀，并开始不吃东西了。家人想要送老人到医院求治，但老人坚决不肯：“我就是长期便秘，不用去医院。”除了便秘，林主任了解到顾先生的父亲还有别的表现——消瘦了许多。“陪老人来医院检查一下吧。”在林主任的建议下，顾先生几天后带着父亲来到医院做检查了，结果发现是直肠癌，已经造成肠梗阻了。有幸的是及时手术，现在顾老先生恢复得不错。
顾老先生是一个典型的案例。医生强调，老年人便秘有时是一个非常常见的症状。但究竟是便秘还是肿瘤呢？应该非常警惕。一般情况下，40岁以上的患者，近期出现排便习惯改变、腹痛、消瘦、贫血、腹部包块、食欲减退等症状时都应及时就医，做肠镜检查排除肠道肿瘤或其他病变。如果持续便秘1个月～2个月，要尽快就医，千万不可掉以轻心，因为便秘也是全身数十个疾病的临床表现，如神经系统疾病、内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等。
林主任特别指出：“对老人的便秘应该警惕。2013年中国慢性便秘指南规定，若便秘持续3月以上时，不满40岁的患者可接受2周至4周正规的经验治疗，若便秘无好转，则必须接受结肠镜、生化等相关检查，对于40以上患者需做结肠镜检查等客观检查，万不能拖延。”
老年人习惯性便秘居多。表现为每2天～3天排一次大便，甚至一周排一次。对老人的便秘应该警惕，最好到医院进行检查，必要时做个排便功能的检查。尤其要搞清楚以下几点：1.便秘是最近出现的吗？2.有便血的情况吗？3.伴有消瘦吗？4.伴有进食困难吗？如果有以上4点中的3点以上，林主任建议到医院检查一下，,因为肿瘤堵塞肠腔造成的不全性肠梗阻有时和便秘难以鉴别，需要到医院就诊。
