告别“松弛”，让人生重新闪耀

现代女性需身兼家庭和工作，怀孕前后会增添许多新烦恼，可能看着镜中因怀孕而变得“松松垮垮”的肚腩，加上难看的手术疤痕和妊娠纹，是否对今后的人生心灰意冷呢？

 “松”的不仅仅是你的肚子！

腹直肌就是我们常说的8块腹肌，它实际上分为左右两块，中间以腹白线做分隔，怀孕后随着胎儿长大、肚皮撑大，腹白线撑松早成无法支撑，腹直肌逐渐撑开拉长，造成腹直肌分离，从而腹部松弛、腰部疼痛，情况严重者会导致腹疝形成。如果产妇发现自己孕期和孕后活动时，腿部外展、深蹲、箭步、换脚跳、开合跳都会疼痛明显，这就可能是耻骨联合分离了。由于孕期两侧耻骨联合的正常间隙超过10mm并自觉耻骨联合处钝痛，症状逐渐加重，之后发展到大腿内侧酸痛，改换体位疼痛明显加重，甚至行走困难，不能下床。

更重要的是，当分娩后如果腹直肌分离和耻骨联合分离没有得到恢复，会导致盆腔内的脏器缺少保护，从而导致漏尿，子宫脱垂或其他脏器脱垂的症状。

产后康复≠腹肌锻炼

网上会有明星博主分享许多产后瘦身或腹部锻炼的动作，可却不能盲目效仿，有些动作可能是正常人才能锻炼得。产后妈妈在进行力量训练之前，一定要先进行腹直肌分离的恢复，然后等它完全恢复至正常范围并且不再反复之后，再进行力量训练。谨记先恢复，再加强的原则！如果腹直肌分离大于2指及以上，切不可进行刻意的躯干弯曲和扭转负重练习，因为这会导致分离的情况更加严重，需要进行电刺激、腹直肌筋膜手法治疗、筋膜腹式呼吸训练等治疗手段才能取得较好的效果。

把握产后康复“黄金期”

根据不同时间段，产后妈妈可以进行不同的康复。如：产后1～3个月其实是心理最脆弱、生理最虚弱的时期，也就是说在 月子期间还是以休息为主，注意饮食，可在康复治疗师的指导下同步早期康复，促进子宫恢复、恶露的排出及身体机能恢复。对于有耻骨联合分离和骨盆紊乱的情况的话，要以骨盆制动为主。“许多人会问是否需要束缚骨盆？其实是可以的，通过一定的束缚持续到症状消失，功能基本恢复正常，以限制耻骨联合的受力和活动，还可以通过减少下蹲和负重，减少站立、行走时间等进行。”

产后42天至6个月内，是属于产后恢复的“黄金期”。这个时期是进行产后康复的最佳时期。需要特别注意休息、饮食和运动，帮助身体恢复孕前的状态。通常情况下产后6个月至一年半以内，属于产后女性的理想恢复期。因此不要急于求成，按照循序渐进的原则促进机体恢复。

作者：江容安 主任医师 同济大学附属杨浦区中心医院康复医学科主任