多脏器功能衰竭病人的抢救
发布时间：2012-10-25
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2012年7月7日，一老年女性患者，女，因“高热昏迷”急诊收入我科。检查提示“高渗性昏迷，急性肾功能衰竭”同时胸片发现两肺严重感染。入院后立即予以纠正血糖及水电解质紊乱，并予以积极抗感染治疗。但患者迅速出现多脏器功能衰竭，无尿，肌酐急剧升高，最高至900mmol/l，伴有休克，高钾血症，代谢性酸中毒同时持续处于高热深昏迷中。由于患者高龄，家属在悲痛中放弃血透等治疗措施。呼吸科医护人员秉持“不抛弃，不放弃”的信念，认真分析病情，密切观察，精细化治疗方案。纠正高渗及酸碱平衡紊乱，改善肾功能，并根据患者病原学检查及肾功能选择合适的抗生素。患者于入院第五天开始出现尿量增多，于入院一周后患者开始肌酐下降，体温消退，并逐步停用多巴胺，后患者神志清晰，能和医护人员交谈，肌酐亦降至正常水平，病情稳定后出院。
