多科协作抢救一例重症间质性肺炎合并气胸患者
发布时间：2013-08-14
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近日，我院经过EICU（急诊重症监护室）、干部一科以及胸外科等多科室协作，成功抢救了一例重症间质性肺炎合并气胸的患者，目前患者已经好转出院。
陈老伯今年79岁，是一名离休干部，最近常常咳嗽，还伴有发热、气促的症状，在家属陪同下来到了我院干部一科进行了各项对症治疗，但未好转，并出现血氧饱和度低的情况，最低至51%，给予面罩吸氧也没有改善，甚至出现了心功能衰竭的表现。由于病情的进行性加重，干部一科立即把陈老伯转入了EICU进行监护及治疗。
转入EICU接受无创呼吸机的机械通气治疗后，陈老伯血氧饱和度仍仅能维持在80%左右，进一步检查后发现老伯存在继发感染的情况。郑鹏翔主任、周依蒙副主任与全科医师共同会诊，确诊陈老伯为慢性支气管炎、两下肺间质性肺炎合并呼吸衰竭、左上多发肺大疱，并召开了圆桌会议。与家属沟通病情后，家属表示愿意全力配合医院的治疗。郑鹏翔主任果断决定使用大剂量激素冲击治疗，同时请肺科医院会诊协助制定诊疗方案。经及时、有效的治疗，陈老伯的病情出现转机，血氧饱和度逐渐上升，慢慢稳定在90%左右，陈老伯的脸上也出现了笑容。当大家都认为胜利在望时，陈老伯在入院后第三天凌晨再次突发气促，血氧饱和度进行性下降，值班医生仔细查体后认为他存在气胸的可能，并立即请胸外科会诊，予陈老伯行胸腔闭式引流术，病情终于再次得到缓解。在治疗过程中，陈老伯克服了耐药菌感染、颈胸部皮下气肿、呼吸衰竭等死亡关卡，并且在胸外科余国祥主任的团队协作下，手术治疗了气胸，病情一天天好转，陈老伯笑着对医务人员说：“现在死神都被你们赶跑了，看来我要推迟去见马克思的时间了”。
目前，由于社会趋向老龄化，患者已不仅仅存在单一疾病而就诊，而是合并多种脏器的综合病变，使治疗的难度加大，需要多科室的协作来共同为患者的健康保驾护航。我院收治的病人种类日趋复杂，陈老伯是成功治疗的案例之一。这样多科室之间通力协作的治疗模式，不仅是各科室之间协作的纽带，更能为患者提供更综合全面的治疗，让患者获得更好的医疗保障。
