肌痛、肌无力，当心“皮肌炎”

       皮肌炎，顾名思义是皮肤和肌肉的炎症，各年龄组均可发病，多见于40-60岁。也可伴发各种内脏损害。患者会出现乏力、食欲不振、体重减轻、发热关节疼痛等症状。除了皮肤、肌肉以及内脏器官损害，皮肌炎病人可能存在合并肿瘤。

　　皮肌炎是“皮”还是“肌”？

　　皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病，属于自身免疫性疾病的一种。皮肤发生炎症，表现为皮疹、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，肺等多种器官损害。

　　皮肌炎的发病原因主要为病毒感染、机体免疫异常、 血管病变等，其中病毒感染可能是皮肌炎的重要原因。同时，患者常伴有其它结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症等。患有皮肌炎的成年及老年患者，常并发内脏的恶性肿瘤，二者的出现先后不一，这也提示皮肌炎的原因可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常，这也属于导致皮肌炎的原因。

　　皮肌炎有什么皮肤表现？

　　皮肌炎的特征性皮肤改变是上眼睑或眶周的紫红色皮疹伴水肿，发生率60-80%；另一特征性的皮损出现在关节的伸面，特别是掌指关节、指间关节或肘关节伸面的红色或紫红色斑丘疹，发生率约80%，被称为“高雪氏征”；后肩及后颈部点状红斑（披肩征），颈部和胸部红斑（V字征）；面颊及前额红斑。

　　皮肌炎如何治疗

　　在无肿瘤并发的病例，皮质类固醇治疗有效。免疫抑制剂（特别是甲氨喋呤）合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效，环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。此外物理疗法，在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩，每日2次，不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗，透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。

　　皮肌炎是一种终身的伴随性的疾病，需要几十年，甚至是终身伴随性的药物治疗，定期复查的诊断要在专科医生的指导下进行，患者要根据病情，调整药物的剂量和监测药物的副作用，以求达到最大的治疗效果和最小的药物副作用。