【案例】

    王奶奶以前每天晚上都爱和朋友们相约一起跳跳广场舞，唠唠家常，但最近这一年她都很少出门，别说跳广场舞了，就连出去买个菜都显得很焦虑的样子，女儿看着着急，拉着老太太问了半天之后，王奶奶终于说出了她的烦恼，原来就因为最近愈发管不住小便的关系，咳嗽、打喷嚏、大笑时，小便就会不由自主地流下来。她觉得很难堪，也不好意思跟别人说，只好一直忍着，平时出门都需要垫上卫生巾。如果到了夏天，漏尿还会散发出异味，所以她只好躲在家中，苦恼不已。
     其实，这种不自主漏尿的表现就是医学上所说的“尿失禁”。咳嗽、打喷嚏、蹦跳、追赶公共汽车，甚至手提重物等腹压增加而发生的漏尿，医学上称为“压力性尿失禁”。压力性尿失禁是女性的常见病，在中老年妇女中，患病率更是接近50%。随着人类寿命普遍延长，女性尿失禁发病率逐年上升。 尿失禁使患者连大笑、咳嗽这些平常动作也不敢做，身上异味重，社会活动人为减少，由此形成严重心理问题。重度尿失禁患者还会因佩戴尿布而引起会阴部发生湿疹、皮炎，甚至还可以引发尿路感染、肾脏受损，严重影响妇女的身心健康。

最新调查数据显示，上海40岁以上的成年女性中，有33.8%的人患有不同程度的尿失禁，而且随着年龄的增长，其发病率逐渐增多。过去，人们认为尿失禁是无法避免的衰老现象，许多医生也把它当作是中风等疾病的后遗症。但在最近几年，国际上才逐渐统一了认识——尿失禁是一种疾病，被誉为“不致命的社交癌”。
    【科普常识】
    女性为什么会发生压力性尿失禁呢？

女性由于妊娠、分娩造成盆底肌肉松弛，影响尿道控尿能力；盆腔手术、阴道手术会引起盆腔正常解剖结构改变，导致尿道控尿能力减弱；中年以后妇女随着年龄的增长，身体各项功能也逐渐老化，雌激素水平下降，引起盆底支持韧带和肌肉松弛；过度肥胖或长期便秘，咳嗽，腹压增加，导致对盆底支持结构压力过大，以上种种原因都会造成压力性尿失禁。
    尿失禁的危害性有哪些？

尿失禁使患者连大笑、咳嗽这些平常动作也不敢做，伴随身上骚臭气味加重，逐渐减少社会活动，患者由此形成严重心理问题。临床上尿失禁可分为轻度、中度、重度三期，轻度指咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿；中度指在行走、上楼时漏尿；重度指稍有体位变化，如坐位改为立位即漏尿。重度尿失禁患者还会因佩戴尿布而引起会阴部发生湿疹、皮炎；尿失禁甚至还可以引发尿路感染、肾脏受损，严重影响妇女的身心健康。
    【特色诊疗】

我院妇科通过与社区卫生服务中心、超声科、中医科、康复科、整形美容科等相关科室合作，成立盆底诊疗协作中心，形成多学科无缝隙的协作诊疗模式，通过详细的检查和评估，结合患者病情程度及主观愿望，选择不同的治疗方式，制定个体化治疗方案，对患者进行诊疗。对于轻度患者实施盆底肌锻炼、盆底理疗、私密激光、中医、针灸等保守治疗。对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，我院采用尿道中段悬吊术手术治疗女性尿失禁。其特点是微创手术，只需经阴道1厘米切口，手术损伤小；手术仅需20分钟，时间短, 出血少。病人痛苦小，恢复快，术后第二天即可出院；术后控尿效果好，不易复发。对老年妇女特别是合并有内科疾病、不易耐受手术的尿失禁患者都非常适宜。

【健康指导】
    对于大多数患者来说，细微的生活方式的改变对于抑制尿失禁大有裨益：
    ●记录一下你的“饮水排尿日志”，更准确地了解自己的情况，同时这也是医生很重视的诊断材料；
    ●不要一次性喝大量的水，这会在瞬间增大膀胱的压力，可以尝试少量多次；
    ●咖啡因是一种很典型的利尿剂，所以少喝些可乐、咖啡之类的饮料；
    ●适当控制一下情绪，不要忘乎所以地大笑，在咳嗽喷嚏时控制一下程度；
    ●保持一个稳定、健康的体重；
    ●多去几趟厕所不丢人，提前观察好奔向厕所的最短路径，把衣服穿得宽松一点，以备不时之需；
    ●凯格尔运动，每天3-4次，坚持锻炼可以使盆底功能有所恢复。
    ●低盐低脂饮食，通过减少饮食盐和脂肪的摄入，可以降低您的血压，；保持每天膳食平衡：充分的水果、蔬菜、谷类，适量蛋白质，保持大便通畅。
    协作科室：社区卫生服务中心、康复科、整形外科、中医科、超声科

                    妇科盆底疾病诊疗中心信息

瞿晓燕 副主任医师

擅长：妇科良恶性肿瘤手术，子宫肌瘤/肌腺症保留子宫的宫腹腔镜微创手术，盆底疾病的诊疗

专家门诊：周一上午（腾越路450号）

康乐副主任医师

擅长：女性尿失禁及盆底疾病手术，妇科微创技术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病
    专家门诊：周一下午（腾越路450号）

刘平主任医师

擅长：妇科良恶性肿瘤、女性盆底疾病，宫腹腔镜微创及盆底手术

专家门诊：周二、周五上午（腾越路450号）周三上午（延吉东路200号）

戴虹副主任医师

擅长：妇科微创技术、妇科良恶性肿瘤、盆底疾病等诊治。

专家门诊：周二下午（腾越路450号）

钱海虹副主任医师

擅长：女性尿失禁、妇科微创技术、宫颈疾病、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等诊治
    专家门诊：周三上午（腾越路450号）周五上午（延吉东路200号）

    马丽山副主任医师
    擅长：妇科微创技术、子宫肌瘤、不孕症、卵巢肿瘤、盆底疾病等诊治。
    专家门诊：周三下午（腾越路450号）

刘茗敏副主任医师

擅长：妇科微创技术、子宫肌瘤、宫颈疾病、卵巢肿瘤、盆底疾病等诊治。
    专家门诊：周四上午（腾越路450号）周一上午（延吉东路200号）