眼外伤莫小觑 防治有异同
发布时间：2016-05-12
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眼外伤常常发生在我们身边：小到家庭主妇做饭碰到热油溅入眼内，大到车祸、锐器伤以及消防战士工作中的热灼伤、电击伤等，这些意外伤害事故，都可能造成眼外伤。眼外伤患者占眼科住院患者的10%或更多。
眼外伤，单眼失明的首因
说起失明的原因，许多人第一时间会想到白内障、青光眼、黄斑变性等眼病。其实，单眼失明的首要原因是眼外伤。我们的眼球经常处于暴露状态，受伤的机会远高于身体的其他任何部位。
眼外伤最常见的是角膜损伤。角膜是眼睛前段的一层透明薄膜，有十分敏感的神经末梢。
角膜损伤多见于角膜钝器伤，如指甲、树枝、塑料橡胶制品、砂石等切线方向作用于角膜，导致角膜上皮脱落，眼部有明显的异物感、眼痛、流泪、睁不开眼等症状。还有部分由于角膜被钝性物体、高压液体或气体冲击作用后引起的局部损害而导致的角膜挫伤。
受伤后临时处理，请闭眼
一旦发生眼外伤，要第一时间去医院眼科急诊治疗。送医过程中，临时处理应闭上伤眼，以防伤口与外界接触，减少摩擦，切忌揉眼。可用干净的纱布覆盖包扎患眼，包扎时注意不可用力压迫眼球。
有些损伤较小，可能导致人有明显的异物感以及眼睛疼痛、畏光、流泪、睁眼困难等症状，此时要去医院进行角膜异物剔除。有一些损伤比较严重，如锐器刺伤、爆炸伤或切割伤导致的角膜破裂，需要到医院进行急救缝合。如果是较为严重的化学伤，如酸、碱烧伤，甚至可导致患者失明，需要进行角膜移植治疗。
酸碱烧伤，反复用水冲眼30分钟以上
对于眼睛的酸碱烧伤，一定要树立急救的概念。这里指的急救，不单是医院眼科的急救，更重要的是受伤者的自救和旁边人的协助。争分夺秒、现场彻底冲洗眼部是处理酸碱烧伤最重要的一步，要及时和彻底冲洗将烧伤减到最低程度。
应立即就地取材，不要太顾及水的干净与否，用大量清水或其他水源反复冲洗眼部。最好把眼皮翻转过来冲洗，如果不会翻转眼皮，那就干脆把头埋进水中，不停地眨眼和转动眼球，最好反复冲洗30分钟以上。
送到医疗单位以后，根据情况可再次冲洗眼睛。至于其他的治疗措施，就交给专科医生处理吧，我们只要牢记：碱性烧伤比酸性烧伤严重得多。一旦发生酸碱眼烧伤，一定要争分夺秒地在现场用大量水液冲洗眼睛。
■盛敏杰（同济大学教授、博士生/硕士生导师，同济大学附属杨浦医院眼科主任、主任医师）
专长：眼前段和后段的显微外科手术、眼表角膜/结膜疾病、白内障及屈光手术、眼科疑难杂症的诊治。
门诊时间：星期一上午（总院），星期三下午（安图分部）
本文摘自《杨浦时报》
