自体血回输有望缓解临床用血紧张
发布时间：2012-03-25
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近日，从崇明来到我院就医的金先生被确诊为腰椎间盘突出症伴椎管狭窄，急需手术治疗，却被医院告知血库缺血。“多亏了一项‘新’技术，我才能如期进行手术，没有耽误病情。”金先生感慨地说。
金先生口中的这项“新”技术，就是目前已在我院得到运用的自体血回输技术。
用自己的血救自己的命
目前我院主要采用的是回收式自体血回输技术，即通过将患者在术中、术后未被污染的出血回收到一套无菌的密闭管路中，经过过滤、离心清洗、净化、浓缩等工序后，将完整的红细胞再次回输到患者体内。“这是一种‘用自己的血救自己的命’的技术。”医务部郭旋主任介绍，“输自己的血，不会出现输异体血的一些反应，不但并发症少，还能有效避免血液疾病的传播，安全性较高。此外，自体血回输还具有细胞活性好、携氧能力强等优点，很适合用于大出血抢救。”
“然而，和所有的新技术一样，这项技术也有其局限性，并非所有的手术都能应用，比如恶性肿瘤、脓毒血症、菌血症以及超过4小时的开放性创伤等情况就无法使用。”郭旋补充道。
耗材费用纳入医保范围
“安全性有了，那么这项技术贵不贵，患者能否承担得起呢？”不少人都有这样的疑问。郭主任解释，不论最终回输的血量是多少，目前在医院使用自体血回输的费用都是1500元，主要用于支付一次性耗材，而如果使用异体输血，虽然每单位血需支付的耗材费要比自体血回输便宜，但当输血量比较大时，费用也就上升了。“所以说，大出血时用自体血回输还是比较省钱的，更重要的是，它安全性高，有利于患者术后恢复。”并且自体血回输已纳入医保范围，患者个人只需支付很小一部分费用，无需再支付全部耗材。
据统计，自体血回输技术的应用率目前已占我院手术室内输血总量70%以上，在成功实施自体血回输的近百例患者中，患者术后恢复良好，平均住院天数和住院费用均有所下降。
有望缓解血液供应紧张
近日，全市除了B型血以外其他血型的少浆血全部告急，手术用血申请越来越难，由于备血不足而延期手术的情况时有发生。自体血回输技术的应用推广，对于等血做手术的患者无疑是一个好消息。
主刀医生涂意辉主任介绍，过去像金先生这种情况，一般面临两种选择：一是推迟手术，但他的病情较危急，等待会有一定的风险；二是通过亲属互助献血获得优先用血的机会，但是亲属需要先提交申请，走完相关流程也会耽搁一定时间。
在目前全国“血荒”的大前提下，自体血回输技术的应用对于广大患者和临床手术科室带来更多的选择和更安全、经济的诊疗方法。该技术在临床的广泛应用将突破库血不足等诸多瓶颈，给广大患者带来福音。
