争分夺秒，微创治疗急性脑卒中

我院市级重点专科神经内科专题报道

         前言：上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）神经内科创建于上世纪七十年代，是上海市医学重点专科。医教研全面发展，能承担神经系统常见病、多发病和疑难重危疾病的诊治。科室以脑卒中多学科诊疗、头晕、眩晕多学科诊疗为特色。上海市神经内科质量控制中心专家组成员单位。开展脑血管病的早期筛查，目前已成为由国家卫计委颁布的“中国卒中治疗中心”。目前开设脑血管病、肌张力障碍、帕金森病、痴呆、眩晕、头痛等4个专病门诊，形成综合治疗医疗特色。

 突发肢体偏瘫，及时取栓重获新生

近日凌晨四点，顾阿姨在家中突发左侧肢体无力，瘫倒在地。早上家属发现后立即拨打120救护车，送至我院卒中中心。

接诊医生立即启动绿色通道，不到半小时即查明病因，原来是右侧大脑中动脉主干闭塞所致。该病致死致残率极高，刻不容缓，神经内科介入组组长胡亮查看片子后决定立即实施颅内取栓术治疗。1小时不到，动脉取栓成功，患者右侧大脑中动脉完全再通。从入院到血管再通仅用89分钟，这才给了患者重获新生的可能。

介入动脉瘤栓塞术巧拆“颅内不定时炸弹”

55岁的张阿姨凌晨突发头痛，一开始还能忍受，但过了不到半小时，张阿姨的头痛却越来越厉害，脑子像要炸开了一样。经拍片检查，确诊为颅内动脉瘤动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。通俗点讲，动脉管壁就像自行车的内胎，不同的是动脉内充满的是血液，内胎里是气体。如果内胎局部有磨损，充气时就会在磨损处鼓出一个包，也就形成了“动脉瘤”，此处的内胎壁就变得非常薄弱。在薄弱的地方就可能爆裂出血，导致蛛网膜下腔出血。由于动脉瘤已经破裂，必须尽快进行止血和防止再出血。为此脑卒中团队决定为张阿姨实施颅内动脉栓塞的微创介入治疗。2小时不到，张阿姨颅内动脉瘤就被充分填塞，血也成功止住，术后第二天张阿姨头痛症状就已基本好转，仅仅5天，张阿姨就完全恢复并康复出院。

立足卒中中心、借微创之势，打赢脑卒中的攻坚战

自2017年5月我院神经内科获批国家脑防委颁发的“国家级卒中中心”以来，紧跟时代医学发展前沿，在溶栓治疗的基础上，大力开展介入取栓治疗，大大降低了颅内大动脉急性闭塞所引起的死亡率和致残率；与此同时，积极开展神经介入各项新技术，包括颅内外血管成形术、血管内取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等复杂介入手术，为脑血管病的治疗提供了积极的治疗手段，技术水平已达到三级甲等医院标准，是首家获批上海市神经介入资质的区级医院。

专家介绍

岳蕴华  杨浦区中心医院神经内科主任，主任医师，医学博士

专长 脑血管疾病；癫痫；神经系统疑难疾病的诊治

专家门诊时间：（总院）周一下午；（安图分部）周二下午