颈动脉斑块并不是一种疾病，而是一种机体老化的正常生理现象。随着年龄的增长，再加上高血压、高血脂、糖尿病等诸多危险因素的存在，造成颈动脉血管内皮出现损伤，这时就会有脂质沉积在颈动脉血管内膜中层，使内膜中层变厚而形成颈动脉斑块。

前言：

          杨浦区中心医院神经内科是上海市医学重点专科，国家卫健委颁布的“卒中中心”。在总院（腾越路450号）和安图院区（延吉东路200号）均开设了独立的神经内科急诊（24小时，365天），和120急救24小时无缝对接。建立了完善的卒中溶栓-取栓急诊绿色通道，目前已成熟开展急性脑梗死的静脉/动脉溶栓、取栓、颅内外动脉狭窄支架植入介入治疗等临床工作。神经内科卒中中心高效、敬业，为每一位患者实施最及时、专业的诊疗！最大限度为患者赢得救治时间，挽救大脑，提高患者生存质量。

          不久前，年逾古稀的张女士突然觉得右侧肢体无力，不能行走，拿东西也不稳，过了一会就好了，她也没太在意。两天后她再次感到右侧肢体无力，这回她不敢大意，在家人的陪同下来到杨浦区中心医院神经内科就医。经检查明确诊断为脑梗，而脑梗的病因是颈内动脉开口处一个巨大的斑块。这个斑块导致颈内动脉严重狭窄80%。随即，杨浦区中心医院神经内科医疗团队为患者放置了支架，并在抗血小板治疗下，张女士的症状较前好转。随访3个月以来，张奶奶无支架内血栓，脑梗也未再复发。   

颈动脉斑块的危害

          颈动脉斑块形成是一个隐匿的过程，随着斑块的不断增厚变大，颈动脉管腔会变得越发狭窄。早期轻度颈动脉狭窄一般没有任何不适，但是严重的颈动脉狭窄可能会影响脑部供血，出现头晕、头痛、黑矇、口角歪斜、言语含糊、单侧肢体乏力等症状。一旦斑块脱落，就极易形成血栓堵塞血管，严重的还可能会诱发脑梗等严重疾病。然而并非所有颈动脉斑块均可导致卒中。颈动脉斑块分为两类，一类是硬斑块（稳定斑块），另一类是软斑块（不稳定斑块），我们常把软斑块比作“不定时炸弹”，它们随时可能破裂，随血流进入颅内，形成血栓，导致卒中，后果严重。

如何应对颈动脉斑块？

          低盐低脂饮食，积极合理的控制血压、血糖，血脂，戒烟限酒，养成健康的生活方式，可以很好的预防颈动脉斑块的形成。对于颅内供血不受影响的颈部动脉粥样硬化斑块，一般选择保守治疗，通常服用抗血小板药物和他汀类药物。

  对于颈动脉斑块导致的重度狭窄，或者虽然只是颈动脉中度狭窄，但是已经影响了颅内供血，亦可选择手术治疗，如颈动脉支架置入术、血管内膜剥脱术等。

  对于有脑缺血症状如头晕、视物模糊、一过性黑蒙、偏瘫的患者来说，如果颈动脉狭窄超过70%，应该采取手术或支架置入的方法。其中介入治疗已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效新方法，经股动脉入路（TF）是颈动脉支架置入（CAS）术手术的常规方法，成功率令人满意，但也存在显著的入路部位出血并发症风险。随着材料及技术的发展，经桡动脉入路（TR）成为了颈动脉支架置入（CAS）入路的选择之一，并具有并发症少、痛苦小的特点。

颈动脉斑块门诊

总院：周二上午

出诊专家：

胡   亮     副主任医师       电话：18217798380

徐戌珅     副主任医师       电话：17521198903

☆24小时神经内科急诊电话 ☆

65690520-866    （总院：腾越路450号）

35968888-4197  （安图院区：延吉东路200号）