经常胸闷、胸痛的患者去医院检查，报告上可能会出现“冠状动脉钙化”等字样，疑惑不解。正如大家预感的那样，这并不是一个好现象，预示着发生心肌梗死、脑梗死的风险较高，同时也为患者植入支架造成不小的障碍，极大影响了治疗效果。

前言：我院心血管内科创建于1980年，为杨浦区医学重点学科。目前拥有四大国家级中心，分别为: 胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压联盟授牌单位。科室配备先进的PHillipAlura Xper FD10 数字减影血管造影系统，独立开展FFR检查术、冠脉内膜旋磨术、房颤射频消融、左心耳封堵、先心封堵术、心脏永久起搏器安置术，为患者的健康保驾护航。

           68岁的老王（化名），有长期的高血压、糖尿病病史，近期开始出现活动后的胸闷、胸痛，稍事休息后状况适当缓解，被医生诊断为冠心病、心绞痛，通过口服拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物后，症状得以缓解，但效果不佳，严重影响生活质量。在当地医院接受了冠脉造影检查，但因冠脉内严重钙化无法植入支架，便来我院心血管内科就诊。

冠脉钙化的危害

冠状动脉钙化，简称冠脉钙化，是指钙盐沉积在冠状动脉血管壁。冠脉钙化常常发生在有动脉粥样硬化斑块的部位，是冠状动脉粥样硬化病变的重要标志，严重的冠脉钙化预示着患者发生心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的风险较高，同时也成为了支架植入手术绕不过的“拦路虎”。心血管内科圈里有句顺口溜：“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化。”对于一些严重狭窄伴重度钙化，球囊可能无法通过病变血管，难以扩张开，不仅即刻效果不理想，支架内血栓形成风险大，再狭窄率也较高。

冠脉钙化的治疗手段

冠脉内旋磨术作为一种相对新的介入治疗技术，是目前经皮冠状动脉介入治疗技术中唯一能消除钙化粥样斑块的治疗手段，对术者的手术技巧及心理素质要求极高。

周依蒙主任率领心血管介入团队术前认真仔细评估病情，调整术前用药，制定了冠脉斑块旋磨术方案。手术当日，通过冠脉内超声导管（IVUS）对患者的冠脉内钙化斑块进行评估，选用相应的旋磨头，对钙化斑块进行多次的打磨、修饰，再借助高压球囊对血管腔的进一步扩大，顺利的在病变处植入2枚支架。术间，导管室医护、医技人员之间高度配合，术后老王活动后的胸闷、胸痛症状明显改善。

专家介绍

周依蒙

主任医师、心内科主任

专长：冠心病的介入治疗，尤其擅长冠脉复杂病变的介入

专家门诊时间：周二上午     总院（腾越路450号）