湖南的杨女士1年前因右膝内侧间室骨关节炎来到我院关节外科就诊，涂意辉教授予以微创单踝置换治疗，术后效果好、恢复快。现如今杨女士左膝疼痛严重，某医院诊断关节损害严重，只能全膝关节置换治疗。出于上次良好的看病体验，杨女士再次求助涂教授。经过细致的检查和准备，涂教授予以微创双髁置换，手术1小时便顺利完成，术后第2天杨女士便可下床行走。

膝骨关节炎的危害

膝骨关节炎，俗称长骨刺、老寒腿，是膝关节内软骨因长期使用而磨损导致的，在中老年人中有很高的发病率。症状表现为膝关节疼痛和不同程度的活动功能受限。早期大多为膝关节隐痛，随着病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛，伴有关节肿胀、肌肉萎缩、出现O、X型腿畸形，行走困难，最终致关节持续性疼痛，丧失行走功能。

膝骨关节炎有哪些治疗手段？

刚开始发病或症状较轻时可采用自身加强保护和保守治疗，如选择合适的锻炼方式，减轻膝关节负重，口服非甾体抗炎药，理疗和关节腔内注射治疗。

当膝关节内软骨磨损较严重，全膝关节置换术是主流的手术方式，俗称“换膝盖”。但全膝置换手术创伤较大，康复期较长，患者治疗体验差。其次，少部分患者术后会出现心脑血管等并发症，对于很多高龄，身体情况不佳患者（严重心脑血管疾病，肝肾功能、肺功能不全，多种内科合并症），出于安全考虑，被全膝置换治疗拒之门外。

随着保膝理念的深入人心，以单髁置换为代表的保膝手术为更多的医生所接受。

           微创双髁置换术优势

微创双髁置换术是个精准微创手术，手术切口长约8-10cm。只处理损坏的软骨和少量软骨下骨，保留了骨量和前后交叉韧带，精准重建关节面，相对全膝置换患者感觉更接近“正常关节”。

由于假体设计和材料学的进步，单髁假体很耐磨，绝大多数患者可以正常使用15-20年。

并发症少，手术风险低，对于高龄、身体情况一般的患者，也能放心实施手术。术后疼痛较轻，功能恢复快，大部分患者术后第一天即可下地活动，2－3周左右就能恢复正常行走。

专家门诊

涂意辉  主任医师，医学博士，博士生导师

专长：膝关节骨关节炎微创保膝治疗，复杂髋膝关节置换和关节翻修手术。

专家门诊：周三全天           特需门诊：周一上午

门诊地点：总院2号楼307室