微创治疗下肢静脉曲张

退休在家的老张以前是一名体育老师，由于长期站立工作，20年前就患上了下肢静脉曲张，刚患病时，跟大多数人一样，老张没当回事，反正迂曲静脉团不痛不痒的，穿上裤子也看不见，也就一直没有进行治疗。可是近几个月来，腿明显感到沉重了许多，走段路腿就累的不行，而且腿上的皮肤一点点的变黑了，有些地方还被自己挠破了，形成了炎性溃疡，酸胀感也日渐强烈，这时候才意识到问题的严重性。老张听说杨浦区中心医院有“下肢血管病”的特色专病门诊，便来找到了专治下肢静脉曲张的姜伟庆主任，经过系统的检查，姜伟庆主任说这是严重的静脉曲张，需要系统的治疗。

考虑到张老师疾病的严重性，姜伟庆主任建议分步骤治疗下肢静脉曲张，首先治疗病情较重的左下肢，姜主任采用了先治疗皮肤的炎症溃疡辅助弹力支持，再做下肢静脉造影，系统了解下肢静脉（包括深静脉、浅静脉和交通静脉），最后采用微创腔镜下交通静脉离断术结合腔内激光治疗静脉曲张的治疗方案，最终老张的顽症治愈了，病人很满意，这不，3个月了，老张又来找姜主任治疗他的右下肢静脉曲张了。

下肢静脉分深浅两套，一套为深静脉，是负责下肢静脉血回流的主角，浅静脉是配角，浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉，大隐静脉起自内踝前内侧，止于大腿根部，是浅静脉的主要角色，小隐静脉起自外踝后外侧，止于腘窝。由于静脉壁组织薄弱，瓣膜功能不全静脉血倒流，加上长期直立造成静脉内压力较高，就容易导致大隐静脉曲张的发生，它的表现主要分为早、中、晚期，早期可无症状，仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、膨出体表，似蚯蚓样或葡萄球样。中期：下肢皮肤色素沉着，皮肤瘙痒、肿胀、久站或行走时有下肢坠胀或酸痛感。晚期：大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗燥，下肢肿胀明显，局部特痛，可形成溃疡，反复发作，伴有炎症久治不愈。

1：静脉曲张没有一点危险：静脉曲张是看似一种静脉形态的改变，但有其发生、发展的内在病理改变，本身没有任何危险，但静脉曲张会造成一系列的并发症，诸如常见的下肢慢性溃疡、血栓性静脉炎、深静脉血栓等等，会影响到日常的生活不便，甚至可能有生命危险。下肢深静脉血栓形成早期会有小腿疼痛，伴有小腿明显肿胀。

2：“静脉曲张”可以吃吃药就行了：静脉曲张应该根据不同的临床症状分期，选用合适的治疗方法，初期适用静脉曲张弹力袜支持治疗，中重度病例应该选择个体化的外科手术治疗。药物只是临时减轻肢体肿胀不适的对症治疗。所以针对静脉曲张的病人一旦有较重的症状应该及时治疗，特别是上了岁数的病人，后期如果再伴有动脉缺血、脉管炎，那么“老烂脚”会纠缠并影响到他的日常生活。

“静脉曲张”的治疗需要根据不同疾病、不同阶段制定个体化的治疗方案，在同济大学附属杨浦医院普外科林谋斌主任的带领和组织下，组建了一支以治疗“下肢血管病”为主的治疗团队。团队数十年致力于“下肢血管病”的诊断和治疗，积累了一定的临床经验，同时引进一批最新的血管检查及治疗设备，做到个体化检查，个体化治疗，我们团队采用曲张静脉腔内激光闭合治疗、腔镜下交通静脉超声离断等先进微创术式，为患者制定最优化的手术治疗方案，手术安全、微创、有效。

同济大学附属杨浦医院普外科血管外科团队引进一批国际先进的外周血管无创检测系统、静脉曲张激光治疗机、DSA等检疗设备，开展了下肢静脉曲张腔内激光闭合治疗、腔镜下交通支静脉超声离断术、曲张静脉团透视下刨削术；下肢深静脉血栓插管溶栓；下肢动脉狭窄闭塞腔内成形、动脉内支架置入、动脉插管溶栓等一系列先进技术，同时我们院拥有国内领先的伤口治疗护理团队，用我们的技术及服务为患者的健康保驾护航。

专家团队

姜伟庆 血管外科 副主任医师，

专长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢动脉阻塞、糖尿病足的外周血管疾病的诊治。对下肢静脉性溃疡、静脉曲张术后复发等慢性下肢静脉倒流性疾病有较深入的研究；擅长下肢急性深静脉血栓、下肢动脉血栓闭塞等疾病的腔内微创治疗。

专家门诊：周一下午、 周三上午（总院）

          周五上午（安图分部）

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