不可忽视甲状腺结节

发布时间:2016-04-21 浏览量:加载中... 字号: 字号 字号增大

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈部前面,重量约20-25克,女性略大略重。由于环境、食品安全、工作压力、精神状态、自身免疫、家族.........

    甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈部前面,重量约20-25克,女性略大略重。由于环境、食品安全、工作压力、精神状态、自身免疫、家族遗传、碘摄入过多或严重碘缺乏等因素,甲状腺结节的发生率比较高,可发生在任何年龄,以中年女性较多见,常常是自己照镜子或是被家人同事看出脖子增粗,或在健康体检时发现。

甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占大多数,可以单发,也可以多个发生,多个结节比单个结节的发病率高。
    甲状腺结节可见于多种甲状腺病
    甲状腺功能亢进(简称甲亢)典型的表现有:容易饿,吃的多、消瘦、怕热、多汗、心慌、没力气、猜疑、脾气急躁等。还会导致颈部增粗(B超发现有包块或结节),大便次数多、性功能障碍、月经不调、难怀孕、眼睛突出等。甲状腺激素水平增高,核医学显像表现为甲状腺弥漫性增大,摄取率增高。甲亢如果没有得到及时的诊断和有效的治疗,还会发展成甲亢性心脏病、甲亢性糖尿病等。
    甲状腺功能减低(简称甲减)的表现通常有:吃的少、较胖、乏力、怕冷、皮肤干粗、颈部增粗(结节)、大便次数少、性功能障碍、月经量少,时间延长、不孕不育等。甲状腺激素水平降低、核医学显像表现为甲状腺弥漫性增大,摄取率降低。
    桥本氏甲状腺病:一般表现不明显,有颈部增粗(结节)、不适感,常在体检时查出。在不同的阶段,甲状腺激素可以增高或减低、伴有甲状腺抗体增高。核医学显像常为多发性“凉结节”,摄取率增高或降低,桥本氏甲状腺病患者有部分发展为甲减或恶变。
    急性或亚急性甲状腺炎:有发烧,颈部疼痛。
    甲状腺肿瘤:单纯性的甲状腺腺瘤表面光滑,活动度好,核医学显像表现单个“温结节”;甲状腺囊肿质地软、无压痛,核医学显像表现多个或单个“凉结节”;甲状腺癌则要注意四点:位置,表面,长速,冷结节,即位置不活动,表面不光滑、往往是单个、质地硬,长速快,核医学显像表现为单个“冷结节”等。
    诊断和治疗甲状腺结节的方法很成熟
得了甲状腺结节,首先要明确诊断,才能做到有效的治疗。可以查甲状腺激素,包括甲状腺抗体,同位素甲状腺显像,甲状腺超声等。诊断明确了,针对不同的疾病,采用相应的治疗方法。
如果是甲亢,治疗的方法有三种,一种是一次性口服131碘治疗。131碘治疗甲亢被美国学者认为是治疗甲亢的首选方法。只需口服一次131碘,3~6个月后肿大的脖子缩小,甲亢治愈。第二种是长时间口服丙基硫氧嘧啶或赛治。第三种是手术治疗,适用于高度怀疑恶变,有明显压迫症状,或者非手术治疗效果不好者。如果是高功能性甲状腺结节(即功能自主性甲状腺腺瘤),必须是口服131碘治疗或者手术治疗。值得注意的是,任何治疗方法把甲亢治好了,都可能发生甲减,可以根据医嘱口服优甲乐,不要过分担心。
    得了甲状腺结节,饮食上要有禁忌
    如果是甲亢,需要严格禁碘饮食。
    如果是桥本氏甲状腺炎伴发结节,则无需严格忌碘,但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏,因此,不主张过度食入海产品。
    如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘。
    如果是无功能性结节,饮食上无需忌碘。建议少吃萝卜、卷心菜等食物,因为,目前研究发现这两种食物会促进甲状腺结节长大。 

原文摘自《新闻晚报》
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