最近,儿科门诊许多家长带着小儿来就诊,都说孩子不肯吃饭,有发热症状,而且一直流口水、哭泣和烦躁不安,担心孩子得了手足口病。经过医生诊疗,发现患者罹患的是疱疹性口腔炎。在初夏这样的季节,疱疹性口腔炎的患儿不在少数。
疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致,多见于1-3岁婴幼儿。孩子初期会出现发热情况,可达38℃-40℃,而1-2天后,常会发现在颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤部位的口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时还会发展到软腭、舌和咽部,疼痛剧烈,导致孩子哭吵不思饮食。疱疹性口腔炎有自限性,患儿的体温升高在3-5天后会恢复正常,病程约1-2周。
尤其需要注意的是,单纯疱疹病毒感染主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可以通过食具和衣物间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。儿童特别容易反复发作,所以父母发现孩子反复出现发热、咽痛时要及时到医院就医。
孩子患病后,首先要保持口腔清洁,多给他们饮水,同时吃的食物要微温或凉的流质为宜,避免刺激性食物。在疼痛明显的情况下可以喷撒一些西瓜霜、锡类散之类的药物。当孩子出现发热时,可用退热剂或抗病毒治疗,辅以中药清热解毒等方法。由于是病毒感染,抗生素仅用于有继发感染的患者。而严重进食困难或不适时,可以告知患儿应尽量卧床休息,进食困难者可静脉补液,补充维生素B、C等。
注意孩子的日常卫生,让孩子养成勤洗手的习惯;父母可以给予合理均衡的营养膳食,并且陪伴孩子进行适当的身体锻炼,从而增强抵抗力。而发病期尽量少去人员较多的公众场所,以免反复发作感染。
(作者为同济大学附属杨浦医院儿科副主任医师;专病门诊:总院周三上午)
摘自《新民晚报》
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