赵宝宝今年6岁，近半年来奶奶发现她晚上睡觉时打呼越来越厉害，鼻子堵的不透气，张口呼吸，有时出现呼吸暂停；睡眠质量很差，还经常感冒咳嗽。听说打呼(鼾)对身体不好，于是带她来杨浦区中心医院儿科检查病因。

经医生通过电子鼻咽镜检查发现小朋友腺样体重度肥大，堵塞后鼻孔4/5，扁桃体III度肥大，导致上呼吸道几乎全部阻塞，引起明显缺氧症状。此外还发现小朋友由于长期张口呼吸，导致腺样体面容和牙齿拥挤等颌面部发育问题。

经过微创鼻内镜下手术切除腺样体及肥大扁桃体，配合药物治疗，小朋友的鼻塞明显改善，呼噜声小了，睡眠质量明显改善，胃口也好多了，身体逐渐恢复健康。后期经过儿童口腔正畸医师的积极治疗，小朋友的颌面部和牙齿发育逐渐恢复正常，变成小美女一枚。

腺样体在哪里？

腺样体位于鼻咽部，即鼻腔最深部和口腔最顶部的后上方区域(口咽部后区)，因位置隐匿一般检查不容易发现，需通过特殊检查设备进行检查。

为什么儿童腺样体会肥大？

腺样体是一种淋巴组织。在长期上呼吸道感染、炎症、过敏的刺激下，腺样体会增生、肥大，引起鼻咽气道堵塞，鼻腔分泌物无法正常排出又会刺激腺样体进一步肥大、感染，加重气道阻塞，引起恶性循环。

腺样体肥大的表现有哪些？

腺样体肥大的最直接表现是出现上呼吸道阻塞引起的睡眠打鼾和憋气、张口呼吸。此外，还可能伴有其他上呼吸道症状如喷嚏、鼻痒、慢性咳嗽等，当肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口，还会导致分泌性中耳炎，影响儿童听力发育。

腺样体肥大的危害是什么？

l  过度肥大的腺样体导致上呼吸道阻塞，引起慢性缺氧和内分泌紊乱症状，影响儿童智力和体格发育；

l  腺样体阻塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，影响听力发育；

l  加重鼻炎和鼻窦炎，使上下呼吸道炎症、感染迁延不愈或反复发作；

l  长期鼻塞和张口呼吸会引起颌面部骨骼发育障碍，称为“腺样体面容”。

如何治疗腺样体肥大?

家长对儿童腺样体肥大应当引起足够的重视以避免产生并发症！一般可通过电子\纤维鼻咽镜、X线鼻咽部侧位片、鼻咽部CT等来检查腺样体是否肥大。

当腺样体体积不大，可采取药物保守治疗；当腺样体体积较大并引起较为明显的不适症状时，则需要果断采取手术治疗，切除过度肥大腺样体和扁桃体。 SHAPE  \* MERGEFORMAT

上海市杨浦区中心医院儿科采取多学科协作方式，系统性帮助小朋友解决早期腺样体肥大导致的系列问题。目前已形成 “腺样体肥大-口呼吸-颌面部畸形的序贯治疗”特色，尤其在对腺样体肥大进行早期发现，早期干预，早期微创手术方面具有成熟的临床治疗经验，还可对继发性口呼吸和颌面部畸形进行早期矫治，效果良好。

专家门诊

儿科

张季红  主任医师、儿科主任           

专长：

小儿呼吸系统疾病、哮喘等疾病的诊治，小儿营养、矮小症、性早熟的诊治。

专家门诊：

周一上午、周三上午：

总院（腾越路450号）

周二全天：

安图分部（延吉东路200号）

口腔科

刘海霞  主任医师 、口腔科主任

专长：

擅长牙体牙髓病、牙周病、牙槽外科、牙体缺损和牙列缺损及缺失的修复等诊治，对儿童口腔疾病诊疗、早期儿童错合畸形矫治、固定正畸和隐形正畸治疗有丰富的临床经验。

专家门诊：

周三下午

总院（腾越路450号）

周四上午：

总院-特需门诊（腾越路450号）

周二上午：

中原分院-特需门诊（开鲁路500号）

周五上午：

中原分院（开鲁路500号）

耳鼻咽喉科

董晶  主任医师、耳鼻咽喉科主任             

专长：

擅长耳鼻咽喉常见病和多发病的诊治，及耳喉显微手术。

专家门诊：

周二下午：

总院（腾越路450号）

周五下午：