临床知识的共享与碰撞

——同济大学附属杨浦医院成功举办教学病例讨论比赛

教学管理部 黄蓓洁 周海茵

为进一步规范教学病例讨论，提升医院指导老师教学能力和住院医师临床思辨能力，2023年6月21日和25日我院开展了为期两天的住院医师规范化培训教学病例讨论比赛。整场比赛吸引了9个专业基地的优秀老师参加，住院医师积极参与其中，产生了非常好的效果。

本次比赛参考国家《住院医师规范化培训教学活动指南（2021年版）》中教学病例讨论的内容和标准。教学病例讨论是以临床知识病例为教学素材，以住院医师为主体，指导老师采用案例教学法进行的临床教学活动。相较于其他教学活动，病例讨论形式更加灵活，不拘泥于场地和临床病例，为师生提供一个互相学习、交流和分享经验的平台，以此不断训练住院医师的临床思维能力，提升住院医师的临床诊疗水平。

今年的比赛中，各参赛的指导老师和住院医师精神饱满，准备充分。指导老师在比赛前期整理相关病例临床资料并形成讨论资料下发，同时给住院医师布置讨论任务，住院医师认真阅读相关资料，并独立完成相关文献、指南或书籍的查阅，初步形成自己的判断。讨论过程中，指导老师循循善诱，抽丝剥茧，不断引导住院医师畅所欲言，积极讨论。住院医师们总结归纳病例资料；提出对病例的诊断、鉴别诊断和治疗方案等内容，并分享各自的学习收获和观点；提出对病例中的疑点难点和质疑。讨论中，指导老师还穿插了相关思政教学内容，对医患沟通、人文素养、科研精神等方面进行了相关讨论。比赛现场气氛热烈，住院医师参与度之高，取得预期教学效果。

评审专家由各基地主任、教学主任及院级督导组成，全程进行了现场评分和现场点评反馈。他们充分肯定了今年病例讨论比赛中各指导老师的教学能力和住院医师的专业素养，病例讨论能避免老师单纯讲课的模式，同时点评了每一个教学病例讨论团队的亮点和存在的问题，并提出了许多建设性意见，促进了指导老师和住院医师的能力提升。

这场教学病例讨论比赛能深入贯彻和体现国家住培教学指南的精神，为各基地的优秀指导老师和住院医师提供了学习和展示风采的平台，也让指导老师成长为优秀的医学引导者，鼓励和督促住院医师发挥主观能动性，积极思考、善于学习。经过比赛，不少指导老师和住院医师都表示受益匪浅，对于他们日后的临床实践和专业学习有着积极的指导意义

我们相信，通过这样的教学病例讨论比赛，医院的指导老师和住院医师将不断积累教学经验、提升临床教学水平。未来，我们还将继续举办类似的活动，为住院医师搭建更加广阔的学习和交流平台，推动医院住培教学工作的改进与发展，为培养合格的住院医师做出贡献。