深度剖析国内外住培差异，共探临床发展新路径

同济大学附属杨浦医院麻醉科基地开展国际住培与学术交流活动

为了提高麻醉科基地住院医师在临床工作中的实践能力，深入了解国内外临床医生成长环境的差异，并更好地规划自身职业发展道路，同济大学附属杨浦医院麻醉科基地诚邀美国加州大学国际合作部主任刘虹教授作为主讲嘉宾，于2024年3月9日上午在知道楼举办了麻醉学国际住培与学术交流讲座。

刘虹教授为我们详细解读了美国住院医师的培训现状。美国住院医师和我们一样，在培训期间需要完成各科临床轮转，但他们的住院医师每周的工作时长达到80小时，工作强度大，并需要参加严格的麻醉操作训练以及各类学术活动。美国住培体系注重临床实践与学术研究的结合，旨在培养具有创新精神和实践能力的高素质医学人才。他的介绍让在场的各位住院医师们深刻体会到了自身和国外住院医师在临床和科研方面的差距，激发了年轻医生们内心的热情与追求。这次讲座促使我们对自己的职业道路和人生规划进行了深入的思考。

麻醉科基地王颖林主任结合自身经历，谈到了国外住院医师的规范化培训体系与国内的差异。例如，在学历方面，国外对医生的学历要求更为严格，普遍要求具备更高的学术背景；在需要掌握的理论和操作水平方面，国外对医生的临床技能和理论知识有着更为严格的标准和要求；在进出站的考核制度上，国外更注重医生的实际表现和临床能力，而不仅仅是考试分数；绩效管理制度上，国外通常更为灵活和多元化，能够更好地激励医生的积极性和创造力；在科研学术基础方面，国外住院医师在培训期间就注重科研能力的培养。王主任强调，中外医生培训体系的总体目标是一致的，那就是为临床输送优质的高水平的临床医生。他鼓励在场的住院医师们，要深入理解和借鉴国外的先进经验，同时也要结合国内的实际情况，不断提升自己的临床技能和科研素养。

紧接着，刘虹教授还为我们带来了《The Current Status in Intraoperative Monitoring》的精彩介绍。他从自身心血管麻醉的专业角度出发，结合美国加州大学戴维斯医学中心的实践经验，为我们深入剖析了当前前沿的监测技术，包括脑电监测、脑氧饱和度以及低血压预测指数（hypotension prediction index，HPI）等技术，他主张采用无创血流动力学监测，强调以组织氧作为目标导向的循环管理，以及血管活性药物与液体共同使用的管理策略。通过刘虹教授对美国心血管手术麻醉围术期监测方法的系统讲解，我们深入了解了麻醉循环管理的崭新理念。结合我院的手术特色及患者特点，这些先进的监测理念和技术无疑对我院麻醉医生在围术期循环管理方面具有重要的指导意义。

本次交流活动中，刘虹教授以丰富的经验、深厚的学识和平易近人的风格，让我们得以窥见国际先进的医疗环境及国外住院医师规范化培训的实践细节，刘教授还对在座的住院医师们提出的疑虑和困惑都给予了耐心细致的解答。讲座结束后，大家纷纷表示不仅学到了新的知识和技能，更对麻醉监测的未来发展有了更为清晰的认识。

最后，王颖林主任对麻醉科住院医师们提出了殷切的期望和目标。他希望年轻医生能够珍惜交流学习的机会，将所学所得应用到实际工作中，不断提高自己的综合素质和能力水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，为推动我国麻醉医学事业的发展贡献自己的力量。

（同济大学附属杨浦医院 2021级麻醉科基地住院医师 黄钧怡）