膝骨关节炎在中老年人群中发病率高。刚开始发病或症状较轻时,可采用自身加强保护和保守治疗, 如选择合适的锻炼方式、减轻膝关节色重、口服和少量非甾体抗炎药,以及理疗和关节腔内注射治疗等。
当膝关节内软骨磨损较严重,全膝关节置换术是主流的手术治疗方式,俗称“换膝盖”。但此手术创伤较大、康复期较长、患者治疗体验差。由于少部分患者术后会出现心脑血管等并发症,出于安全考虑,高龄、身体情况不佳的患者(如患严重心脑血管疾病,肝肾功能、肺功能不全,多种内科合并症等),不适全膝置换治疗。
随着保膝理念的深入人心,以单髁置换为代表的保膝手术为更多患者所接受。单髁置换术是精准微创手术,手术切口长约8~10厘米,只处理损坏的软骨和少量软骨下骨,保留骨量和前后交叉韧带,精准重建关节面,相对全膝置换,患者感觉更接近“正常关节" 。
得益于假体设计和材料学的进步,单膝假体很耐磨,绝大多数者可以正 常使用15~20年,而且,该术式的并发 症少、手术风险低,对于高龄、身体情况一般的患者,也能实施手术。术后疼痛较轻、功能恢复快,大部分患者术后第一天即可下地活动,2~3周就能恢复正常行走。
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