人们常说“人老骨先衰”，每位老年人或多或少都有骨关节方面的烦恼，常会有人简单地认为这是“风湿病”或者“骨质疏松”，但事实上，绝大多数关节痛都是骨关节在作祟。
    老年人的关节痛最常见的就是髋关节痛和膝关节痛。髋关节疼痛主要表现在臀外侧、腹股沟等部位的疼痛（可放射至膝）、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。而膝关节疼痛主要表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等，“关节出现肿胀、积液等情况时，如不及时就诊，会造成关节畸形，甚至残废。”
    对于困扰患者的这些老年髋膝关节痛，建议可以通过采用阶梯理念，系统性地治疗老年髋膝关节病痛。根据病人的疼痛程度、病理退变程度、功能需求程度等，阶梯化、个性化的选择治疗方法。
    第一步：生活保养。老年人在日常生活中要少做剧烈运动，避免长时间的行走、跳广场舞等活动，同时注意膝关节的保暖，穿长裤，带护膝。
    第二步：非手术治疗。通过服用缓解疼痛、保护软骨的药物，行关节腔穿刺抽液、药物注射，中医治疗，康复科理疗等。
    第三步：保髋、保膝手术治疗：保守治疗无效且患者年龄较轻者，可行关节镜微创手术、膝关节截骨矫形术等。
    第四步：关节置换手术。对症状严重、不可修复者，行人工髋、膝关节置换术。
    第五步：如果患者遇到了急性损伤，比如意外导致了髋部骨折，建议尽快行微创内固定手术，早期下地，尽早恢复关节功能。若是慢性损伤，多种方法的中西医相结合治疗。
小贴士：生活中预防老年人跌倒，防治髋部骨折
①关注老年人健康，做好步态及身体平衡能力评估，将有限的看护能力放在高危老年人身上。
②积极治疗相关疾病，包括听力、视力、脑血管疾病、骨关节疾病、骨质疏松等。
③合理用药，减少对平衡能力的干扰。
④室内环境安全，包括床、桌、椅的高度和摆放，在楼梯、走廊、卫生间安装把手，室内光线充足、均匀、柔和，浴室防滑等。
⑤关注天气因素，尤其冬季。
⑥平时的生活起居活动应缓慢，避免体位急剧改变导致的体位性低血压，做到3个30秒：即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30 秒再行走。
⑦对容易跌倒的高危老年人，增加看护和照顾。