案例：

杨先生今天又到杨浦区中心医院找到口腔科刘海霞主任医师，提出再拔除一颗松动的牙齿。这已经是他第五次来了，每次来都会指出让医生拔哪一颗牙，因为他的上下颌牙齿一个一个在陆续松动，严重影响了咀嚼进食，还有时会牙龈溃脓疼痛，多个牙缺失也使得杨先生没有咀嚼功能，食物咬不碎，消化功能下降，身体日渐消瘦，此外,而且他说自己口腔里一直有难闻的气味，人多的地方都不太敢多说话，异常苦恼。医生给他诊治中发现，他的全口牙齿患有严重的牙周病，黑色烟斑、牙结石和牙菌斑覆盖全部牙齿和牙齦，牙龈红肿溢脓，特别是下颌前牙区和上颌后牙区，已经有8个牙齿因松动拔除而缺失，但并没有镶牙。杨先生今年50岁，就已经多个牙缺失，而且牙周病呈现侵袭性，如果照此发展下去，不久的将来他的牙齿全部都将松动脱落和拔除，后果不堪设想。

其实杨先生早在40岁时就已经发现有牙齿和牙周的问题，去医院看过多次，都是对症进行消炎或拔除处理，有医生让他洗牙（口腔牙周洁治），他都觉得麻烦，也认为没有必要一直洗，导致病情逐渐加重。后来拔牙也成了习惯，松一牙拔一颗，牙列缺损后也没有尽早镶牙，造成恶性循环，现在医生发现牙周病已经很难控制和治疗了。

 科普知识：

1、什么叫牙周炎？

牙周炎是累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加，35岁以后患病率明显增高，50~60岁时达高峰。主要原因：牙齿排列不整齐、牙菌斑牙结石、抽烟、不良生活习惯等。

2、牙周炎有哪些症状？

　（1）牙龈炎。牙龈红肿、出血、滥脓，牙周脓肿。

 （2）牙龈萎缩。牙龈向根方退缩，可以出现牙根暴露、牙齿过敏、发酸发痛。

　（3）牙周袋形成。牙齿周围的牙龈与牙面的附着部向根方加深，从而形成牙周的袋状结构。牙周袋可渗血、溢脓。

　（4)牙齿松动移位，严重时牙齿可以自行脱落。

　 (5)口臭、钝痛、咬合无力。

3、牙周炎如何预防与治疗

（1）自身的保健很重要，养成认真和正确的刷牙好习惯，选购合适的牙膏、牙刷、牙线等。

（2）保持良好的生活习惯和良好的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

（3）定期进行口腔保健检查，及时牙周洁治。

（4）密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

（5）确定了牙周病一定要进行专科序列治疗，牙周病是一个慢性疾病，需要耐心长久进行维护和治疗，缺了牙要尽早镶牙。

特色诊疗技术：

杨浦区中心医院的三个院区包括总院、安图分部、中原分院目前都开设口腔科，是一个口腔综合性的门诊，设有口腔内科、口腔修复、口腔正畸、牙周病、儿童口腔、口腔种植等所有口腔亚专业学科。可诊治口腔常见病和多发病，如龋病、拔牙、镶牙等，近年来在口腔正畸、儿童口腔、种植牙和牙周病诊治方面有很大进展，设立了牙周病专科、正畸治疗专科、儿童口腔专科等。其中每周三上午的牙周病专科，可以对各种牙周炎进行序列的综合治疗，包括牙周洁治，根面刮治，牙周植骨手术，松牙固定，缺牙修复等。另外科室技工可以进行牙周洁治和喷砂，严格控制牙菌斑与牙结石，对于烟斑和茶垢也可以彻底去除，不仅改善美观也可减少牙菌斑和牙结石的附着沉积。口腔修复专科可以对牙列缺损和缺失进行活动义齿和全口义齿的修复，建立人工牙列与咬合。

专家介绍

刘海霞  主任医师

专长：主要诊治儿童龋病、牙髓病、错合畸形早期预防与矫治。口腔全科诊疗，擅长口腔外科和口腔修复。

专家门诊时间：（总院）周三下午

儿童口腔与正畸专病门诊时间：(总院)周五下午 (安图分部)周二下午

李延平 主任医师  

专长：口腔全科诊疗，擅长口腔外科与牙齿缺损和牙列缺损（缺失）修复。

专家门诊时间：（总院）周一下午

曹丽珍   副主任医师  

专长：擅长牙体牙髓疾病诊疗与口腔修复。

专家门诊时间：（总院）周二下午 （安图分部）周三上午

叶庆  副主任医师，

专长：口腔全科诊疗，擅长儿童与成人口腔正畸。

专家门诊时间： (总院)周五上午

牙周专病门诊： (总院)周三上午