女性尿失禁

案例

王大妈，今年52岁，家庭幸福，生活无忧，可近3年出现大笑、咳嗽时小便不自主流出，近一年症状有所加重，每天需要换2-3块尿垫，生活质量下降了，社交活动也明显减少了，她所钟爱的广场舞也不得不放弃了。苦恼的王大妈来到了我们的诊室向我们诉说着病情。经进一步的检查王大妈得了“压力性尿失禁”。经手术治疗（无张力尿道中段吊带术），王大妈的尿失禁症状消失，又恢复了往日的风采。

科普知识

尿失禁是影响女性生活质量的常见病。据全球统计患病率接近50%，我国人群的患病率与此相当，其中约一半为压力性尿失禁（SUI）。这一非致命性疾病是中老年妇女较普遍问题，使患者情感焦虑、尴尬和沮丧，由于遗尿、身上有异味，限制了社交活动，也限制体育活动和体力劳动，所以被比喻为一种“社交癌”，对女性生活质量和健康状态构成严重影响。

压力性尿失禁定义：咳嗽、喷嚏、大笑、运动等腹压增高时出现的不自主的尿液自尿道外口漏尿

引起压力性尿失禁的原因

1.  年龄：随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高

2.  生育：生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性

3.  盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在

4.  肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高

5.  种族和遗传因素：遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性

还有一些可能的危险因素：

1.  雌激素：雌激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关

2.  子宫切除术：手术技巧及手术切除范围可能与尿失禁发生有一定关系

3.  吸烟：吸烟与压力性尿失禁发生的相关性尚有争议

4.  体力活动：高强度体育锻炼可能诱发或加重尿失禁

特色诊疗技术

排尿日记、尿失禁问卷表、尿垫试验、尿流率、尿动力学、B超、膀胱镜等检查，微创无张力尿道中段吊带术

避免尿失禁的爱心小贴士

1.  重视全身性体育锻炼

2.  肥胖者需减肥

3.  防止便秘

4.  忌烟酒

5.  避免增加腹压的体力劳动或剧烈体育运动。

6.  及时治愈可能引起增加腹压的疾病，例如哮喘、感冒、支气管炎和咳嗽等。

专家团队

刘荣福  博士，主任医师，教授，研究生导师，同济大学附属杨浦医院泌尿外科主任。

专长：擅长复杂性泌尿系结石的高难度腔内微创手术治疗，前列腺剜除术，泌尿系肿瘤微创手术，对泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、小儿泌尿外科疾病有丰富的经验。

  专家门诊时间:（总院）周一上午，（安图分部）周三上午

王晖   副主任医师

专长：泌尿系统疾病的诊断和治疗。重点领域为泌尿系结石、前列腺增生和泌尿系统肿瘤的腔内微创治疗

专家门诊时间:周二上午（总院），周四上午（安图分部）

李威武  副主任医师

   专长：擅长前列腺增生的微创手术及输尿管镜钬激光碎石术，擅长腹腔镜手术，如腹腔镜肾囊肿去顶减压术、输尿管切开取石术、肾上腺肿瘤切除术等。

   专家门诊时间:（总院）周四上午

温馨提示：所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准