乳头流出液体要紧吗？

王女士有一天突然发现左侧内衣上出现点点褐色斑迹，挤压后发现乳头溢出液体，顿时一阵紧张，生怕自己也得了不好的毛病，赶紧到医院乳腺专科就诊。

门诊医生仔细询问病史和体检后为王女士预约了乳管镜和乳腺X线检查。两天后乳管镜报告提示：左乳2点钟部位乳管内病变，考虑乳管内乳头状瘤，建议手术活检。乳腺X线检查未见明显异常肿块。门诊医生建议王女士住院手术，但是她有点不明白：乳管内乳头状瘤是什么毛病？X线检查为什么没发现？

乳腺专科医生对王女士做了详细介绍：乳管内乳头状瘤是发生在邻近乳头部位乳管内非常小而脆的良性肿瘤，容易感染和出血，从而引起含血性或质地粘性的乳头溢液。但是有一部分的乳头溢液是由乳腺癌引起的，所以要通过手术明确病理性质。王女士很快在医生安排下住院做了手术，术后病理结果证实了乳管内乳头状瘤的诊断。

    非妊娠哺乳期的女性发现乳头流出液体，有时候是一种警告信号。但也不必过分紧张，因为绝大多数乳头溢液是正常的或由轻度病变引起。

如何区分生理性或病理性溢液

正常的乳头溢液常常是挤压后出现，而且多发生在双侧乳房。血性乳头溢液、单侧溢液、不经挤压或抽吸乳头自行溢出液体一般为异常情况。但除血性溢液外，仅根据溢液颜色不能够判断是否异常。

乳腺增生症、乳腺导管扩张症都可引起乳头溢液，垂体肿瘤或服用某些药物（如激素类和精神类药物）、甲状腺机能减退等可导致溢乳症，炎症也可引起脓性的乳头溢液。乳管内乳头状瘤是良性肿瘤，也是异常乳头溢液最常见原因。

乳头溢液和乳腺癌有关系吗？

绝大多数乳头溢液是正常的或由良性病变引起，但也有部分是由乳腺癌引起，这种情况往往伴随乳房肿块或钼靶摄片的异常。

根据临床症状、细胞学等辅助检查结果，尤其在乳管镜明确诊断的基础上，如为导管扩张、炎症，可行药物治疗或微创治疗；如为导管内乳头状瘤或瘤病，可行局部区段切除；如已发生癌变，则应行乳腺癌改良根治术或重建手术。 

专家介绍：林晓燕，副主任医师，擅长各类乳腺疾病尤其乳腺癌的早期诊断和个体化手术及综合治疗。