骨关节病在中老年人中有很高的发病率，尤其是膝关节骨性关节炎，近30％的老年人受到该疾病的困扰。膝骨关节炎的早期和中期，主要表现为膝关节内侧疼痛和轻度内翻畸形，此时病变仅局限于膝关节内侧，称之为膝内侧骨关节炎。以往对于膝内侧骨关节炎的治疗，当吃药和关节腔内“打封闭”或“加润滑剂”效果不佳时，患者与医生均陷入两难境地。采用“换膝盖手术”即全膝置换手术治疗，需要同时切除完好的膝关节外侧部分，手术创伤较大，患者往往心存疑虑。而不采取手术干预，病变将向关节外侧发展，疼痛症状和关节畸形将持续加重。目前出现了一种新的微创手术治疗方法即单髁置换术，解决了这一难题，通过微创单髁置换术治疗还给你一个健康的膝关节。
 
    何谓膝内侧骨关节炎
    膝骨关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，是中老年人中最常见的导致膝关节疼痛和功能障碍的疾病之一。其根本原因是关节软骨破坏，引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。在病变早期和中期，膝骨关节炎的软骨磨损主要集中在胫骨平台前内侧，也就是解剖学上所说的内侧间室，又称为膝内侧骨关节炎。症状表现为膝关节内侧疼痛和不同程度的活动受限，行走时关节腔内摩擦感、关节打软、交锁，随着患者病情的发展，疼痛可逐渐加重，影响行走和睡眠，伴有关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩。
 
    何谓膝关节单髁置换术
    膝关节单髁置换术是关节置换的一种，用于关节疼痛较重，保守治疗方法效果不佳，但病变局限于膝关节内侧并未蔓延到全膝关节的病例。自上世纪90年代，随着假体设计的改进和手术技巧的提高，膝关节单髁置换术在治疗膝关节内侧间室骨关节炎中取得了巨大的成功，已经取代全膝关节置换术，成为治疗膝内侧骨关节炎的首选方法。手术仅需在膝前内侧做6－8厘米切口，采用专用的微创手术工具切除已破坏的关节软骨，安装好人工可活动半月板即可，不影响伸膝功能，完整保留交叉韧带，手术创伤小。膝关节单髁置换术通过对内侧间室骨关节炎的治疗，阻止了病变向其它间室的蔓延，最终达到治愈关节炎的目的，并非以往认为的仅是全膝置换术前的过渡性治疗，而是终末解决方案。
 
    单髁置换术与全膝置换术比较有哪些优点
    单髁置换术疗效确切，假体磨损率低，10年有效率为98%，15年有效率为95%，在疼痛缓解度和患者满意率上优于全膝置换术。创伤小，恢复快，术后2天即可扶助行器下地活动，三周可恢复正常工作。住院时间短，花费低，费用仅为全膝置换费用的三分之二。 手术并发症少，切口感染、关节僵硬、下肢血栓形成等极少发生。由于完整地保留了关节的外侧部分，患者的本体感觉得以保留，术后感觉更像自己的关节。关节功能恢复好，术后三个月膝关节活动度接近正常关节水平。
 
    单髁置换术适合于哪些患者
    并非每个膝关节骨性关节炎患者都适合单髁置换术，其有着严格的选择标准：适用于骨关节炎病变局限于内侧间室，而未蔓延至全膝的膝内侧骨关节炎，内翻和屈曲挛缩畸形均应小于15°，交叉韧带和内外侧副韧带功能性完整患者，感染性关节炎和类风湿性关节炎不适合该术式。
 
    对膝骨关节炎患者的建议
    病变局限于膝关节内侧是膝关节单髁置换术的手术适应症，也是手术成功的关键因素之一，故建议有膝关节骨关节炎症状的患者应早期就诊，由专科医师通过查体和特殊的影像学检查，判断病变的性质和分期，以及是否适合单髁置换术治疗，拖延治疗将会丧失微创治疗的机会。

原文摘自《新民晚报》