手机刷屏易得“鼠标手”
发布时间：2016-05-12
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电脑是现代职场人不可或缺的办公用品，双手在电脑键盘和鼠标上的时间一定少不了。如今手机有替代电脑之势，成为人们的贴身电子玩具，不少人哪怕上厕所，也要扫扫微信，打打游戏。殊不知，长时间刷手机，尤其是不停地拨动手指，会导致“腕管综合征”，俗称“鼠标手”。
什么叫腕管综合征？
腕管综合征是怎么回事？通俗点讲就是手腕掌侧的正中神经受卡压，导致的手麻、拇指活动失灵及大鱼际肌的萎缩，现代人又称其为“鼠标手”。医学上的英文缩写为CTS。
其发病机制主要是腕部劳损、病变、腕部外伤骨折脱位等原因引起腕横韧带增厚，腕骨退变增生，管内肌腱肿胀、瘀血、滑膜增生等，使腕管腔内容积绝对或相对缩小，从而压迫通过腕管的正中神经引起的以拇、食、中指及一半环指麻木、无力为主的一种病症。其早期表现为手指和手关节疲惫麻木，这种病症最常发生于40岁以上的女性，发病率是男性的3倍，以及现代过度使用鼠标的IT人员、编辑记者、建筑设计师等人。
腕管综合征有什么症状？
腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的骨－纤维性隧道，其中有一条正中神经及9条屈指肌腱通过。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经，但在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，这时腕部长时间处于压迫状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经血液供应受阻，神经的传导功能被阻断，造成手掌手指的感觉与部分手肌运动障碍，下述的症状就会发生：
（1）手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛、不适。
（2）断断续续的手指和手掌发麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害。
（3）握力和手部各部位协同工作能力降低。
（4）伸展拇指时不自如且有疼痛感，严重时手指和手部都虚弱无力。
（5）麻痛的感觉在睡眠中和刚睡醒时较明显，晚上会变得更严重，常常夜间被麻醒，甚至难以入眠。
（6）疼痛甚至可以蔓延到胳膊及肩背部。
治疗腕管综合征的方法
（1）非手术治疗：对患病早期、症状较轻者，可用小夹板等固定腕关节于中立位1～2周，多数患者有效果。另外，可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗，每周1次，连续2～3周。但如果第一次封闭后无效，则不主张再次封闭。如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下，则必须先治疗原发病。
（2）神经营养药物：维生素B族：B1、B6、B12；地巴唑等。
（3）物理康复治疗：光、电、热及超声波等消除神经水肿，促进神经功能恢复。
（4）手术治疗：对症状严重，保守治疗1－2个月无效者，或持续加重时，应及早手术，即腕横韧带切开及正中神经松解减压术。在腕部掌侧小切口，切开腕横韧带，探查正中神经及腕管内的情况，如腕管内屈肌腱滑膜增生或有新生物，则手术切除。若正中神经严重卡压呈结节状、外膜增厚，需要松解神经外膜解压，腕横韧带切开后不需重建，止血彻底后缝合伤口，术后短臂石膏固定手于伸腕位休息7～9天，然后去掉石膏开始主动活动。
防治鼠标手，学好五大招
（1）垫高手腕。使用鼠标时，手臂不要悬空，不妨加一个垫手腕的鼠标垫，以减轻手腕压力。移动鼠标时不要用腕力，尽量靠臂力操作，以减少手腕受力。
（2）选弧度大的鼠标。选鼠标并非大手配大鼠标，小手配小鼠标，要以感觉舒适为好。最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于手指力量分散的鼠标。
（3）1小时休息一次。建议每连续使用键盘鼠标1小时左右，最好休息约15分钟。可以在休息期间活动一下手腕，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。
（4）放低手臂。使用电脑时，手臂自然下垂，肘关节的高度就是键盘和鼠标应摆放的高度，这有利于减少操作电脑时对手腕、腰背和颈部等部位的损伤。
（5）常做手指操。经常活动手部关节，反复30次；锻炼拇指，手指伸直握拳，反复数次，拇指外展，揉按合谷穴（即虎口，在第一掌骨与第二掌骨中间凹陷处），揉压大鱼际（大拇指下肥厚处）；手握类似擀面杖的物品，做下旋动作。适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动腕关节1～2分钟。
（6）经常练习捻牵手指。用一只手的拇、食指捏住对侧手的手指，从指根部捻动到指尖，每个手指依次进行，捻动后再适当用力牵拉。以上手法可每日做1～2次。症状相对较重的人，最好避免手腕用力和受寒。
专家简介：黎晓华同济大学附属杨浦医院骨科主任医师、教授。擅长手足、上肢各种病变、畸形的矫正及功能重建，周围神经血管病损的诊疗，四肢严重开放伤、多发伤的救治，骨髓炎的治疗。
专家门诊时间（总院）：每周二下午
本文摘自《杨浦时报》
